2014護士資格證中醫(yī)護理輔導(dǎo)：癲狂辯證施護原則

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　　(1)病室陳設(shè)要簡單、結(jié)實，安全第一。并有安全設(shè)備，以防意外。

　　(2)按病情及證型安排病安及床位，癲證與狂證必須分開病室，有條件應(yīng)慶為單間病室。

　　(3)加強生活護理，對生活不能自理者，須由醫(yī)護人員照顧，如理發(fā)、修面、洗浴、剪指甲等要具體安排專人負責(zé)。

　　(4)病人的物品必須妥善保管，特別是刀、發(fā)夾、首飾、繩帶之類。要有嚴格的安全防范措施，并認真執(zhí)行。

　　(5)加強病房管理和交接班制度，按時查房，經(jīng)常巡視，注意清點人數(shù)。

　　(6)失眠常可促使病情惡化，要保持良好的睡眠，創(chuàng)造安靜、舒適、幽暗的睡眠環(huán)境，必要時可用鎮(zhèn)靜安眠劑。但應(yīng)觀察了解睡眠情況，切忌不當(dāng)給安眠藥而導(dǎo)致不良后果。

　　(7)“心病尚須心藥治”，心理情志護理很重要：

　�、佥p癥患者或恢復(fù)期病人，適當(dāng)參加集體活動，活躍豐富養(yǎng)病生活，或參加簡單勞動，以提高自信心和生活能力。

　�、诮�(jīng)常接近病人，與其談心，了解病人心態(tài)，因勢利導(dǎo)，用以驚治驚，撥亂反正的方法，啟發(fā)病人正常思維活動。

　　③有迫害妄想者�？謶植话�，甚至有出逃的可能。要密切觀察病人的行為表現(xiàn)，仔細調(diào)查研究其原因，耐心說服解釋，必要時須有人陪伴，以減輕其驚恐心緒。

　�、軐φJ知錯覺者如懷疑食物中有人放毒時，可讓病人共同進餐，或要求與別人調(diào)換食物者，則應(yīng)設(shè)法恰當(dāng)?shù)貪M足其要求，以解除其疑慮，取得其信任。

　�、輰τ凶詺⒆詡�輕生念頭患者，要作好安全防范工作，不讓其有自傷、自殺的條件與機會，多加巡視，必要時日夜專人守護。并耐心熱情地做好安慰解釋工作，使其改變不良心境，樹立樂觀情緒;也可用轉(zhuǎn)移注意法，引導(dǎo)其思維，從而轉(zhuǎn)變其精神狀態(tài)。

　�、蘖私饧彝ゼ吧鐣�環(huán)境對患者疾病的影響，有針對性地做好相關(guān)人員的工作，取得配合，盡量減少誘發(fā)因素。

　　(8)加強飲食護理與管理：

　　①飲食原則是清淡、易消化、無骨、刺、硬核、營養(yǎng)豐富的食物，忌食辛辣刺激、肥甘厚味，忌濃茶、咖啡，禁止吸煙、

　　飲酒。一般予以普食即可。

　�、趯τ谠陝�、搶食、或拒食者，給予重點照顧與個別幫助進餐。

　�、圯p癥患者或恢復(fù)期病人，提倡集體進餐;重視調(diào)換食物的花樣品種，盡量注意色、香、味俱佳，增進食欲。

　�、芤诉x擇具有清熱、祛痰、鎮(zhèn)靜、安神作用的食品，如新鮮蔬菜、瓜果、蘿卜、大棗、酸棗、蓮藕等。

　�、莶途咭�清潔衛(wèi)生，容易持握、進食方便，而且應(yīng)堅固耐用，不易破損。注意餐前后清點數(shù)目，發(fā)現(xiàn)短缺要及時查找，以免發(fā)生意外不良后果。

　　(9)狂證可因躁動過久而發(fā)生全身衰竭，甚至衰竭死亡，要加強保護措施，必要時與其他患者隔離。工作人員要和靄、耐心、禁止訓(xùn)斥、威脅或戲弄病人，積極治療控制躁動，減少體力消耗。

　　(10)對癲證木僵病人，加強生活護理，保持床單被褥清潔、定時翻身，每日做口腔護理，預(yù)防褥瘡及口腔感染等并發(fā)癥。

　　(11)患者服用中藥方法可打破常規(guī)，合作時一次服光。要鼓勵病人自己服下。對不合作者可以設(shè)法改變劑型或服用方法，或給藥途徑，保證給藥量。

　　(12)親自看病人服藥，如有可疑應(yīng)用壓舌板檢查口腔內(nèi)有存藥。服藥后要觀察片刻，以免病人用探吐等方式拒服藥物。有時病人可能將藥物藏在口袋內(nèi)床褥下等處，要隨時注意觀察，及時發(fā)現(xiàn)因以說服教育及妥善處理。

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