2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)：護(hù)理診斷組成

　　護(hù)理診斷的組成包括名稱、相關(guān)因素(或原因)及診斷依據(jù)。

　　1.名稱即對護(hù)理對象健康狀況的簡潔描述，有4種類型：現(xiàn)存問題、高危問題、良好健康狀態(tài)和醫(yī)護(hù)合作性問題。

　　(1)現(xiàn)存問題：是指評估時社區(qū)、家庭或護(hù)理對象確實存在的問題。

　　(2)高危問題：指問題尚未發(fā)生，但有危險因素存在，如不采取措施就一定會發(fā)生的問題。提出此類護(hù)理診斷時應(yīng)陳述為“有……的危險”，如“有皮膚完整性受損的危險”。

　　(3)良好健康狀態(tài)：指護(hù)理對象表現(xiàn)出某一完好狀態(tài)，并有潛力達(dá)到更高的健康狀態(tài)，包括個人的、家庭的和社區(qū)的，如“家庭應(yīng)對有效”。

　　(4)醫(yī)護(hù)合作性問題：指護(hù)理對象存在的、護(hù)士需要醫(yī)生與護(hù)士合作解決的問題。如“潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂”。

　　2.相關(guān)因素是導(dǎo)致問題發(fā)生或影響問題發(fā)展的某些原因，用“與……有關(guān)”加以描述，包括病理生理、治療、情境因素和成長、發(fā)育方面的因素等。如提出診斷“兒童缺乏照顧與其父母缺乏育嬰知識有關(guān)”描述相關(guān)因素，有助于明確如何促進(jìn)或阻止某一狀況的發(fā)生。

　　3.診斷依據(jù)即出現(xiàn)在護(hù)理對象身上的癥狀、體征，以及相關(guān)的檢查結(jié)果。分為主要依據(jù)和次要依據(jù)。主要依據(jù)是指證實護(hù)理診斷成立的癥狀和體征，次要依據(jù)是可能出現(xiàn)的癥狀和體征。

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