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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

2014執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)嚎戚o導(dǎo):新生兒破傷風(fēng)的臨床特征

  新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重感染性疾病,常在生后7d左右發(fā)病,臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性陣發(fā)性痙攣和牙關(guān)緊閉為特征,故有“臍風(fēng)”、“七日風(fēng)”、“鎖口風(fēng)”之稱(chēng)。

  潛伏期大多數(shù)為4~8d發(fā)病。發(fā)病越早,潛伏期越短,病死率越高。起病初期,患兒煩躁不安,張口及吸吮困難,隨后牙關(guān)緊閉,面肌痙攣,口角外牽,出現(xiàn)苦笑面容,此為本病主要特征。繼而雙拳緊握、上肢過(guò)度屈曲、下肢伸直,呈角弓反張,陣發(fā)性痙攣,間歇期肌強(qiáng)直繼續(xù)存在,輕微刺激(強(qiáng)光、聲音、針刺等)均可引起痙攣發(fā)作。發(fā)作間期,患兒神志清醒、早期多不發(fā)熱,病情加重時(shí),出現(xiàn)呼吸肌、喉肌痙攣引起呼吸困難、青紫、窒息;膀胱和直腸括約肌痙攣,導(dǎo)致尿潴留和便秘,常合并肺部感染?梢蛉毖、窒息死亡。

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