2013年執(zhí)業(yè)護士兒科護理：哭鬧

　　1.原因

　　(1) 生理性哭鬧 ： 其最常見的原因為饑餓和口渴 。 此外 ， 還有情緒變化 、睡眠異常 、斷乳 、過冷 、過熱 、尿布潮濕 、衣服過緊 、被褥過重 、昆蟲叮咬及要挾家長等 。

　　(2) 病理性哭鬧 ： 凡能引起小兒不適或疼痛的疾病都可致嬰兒哭鬧 ， 其中以腹痛 、頭痛 、口痛為多見 ， 其次是顱內(nèi)疾病 。

　　2.護理評估

　　(1) 生理性哭鬧的臨床特點為哭聲有力 、時間短暫 、間歇期面色如常 。

　　(2) 病理性哭鬧的臨床特點為哭聲劇烈呈持續(xù)性或反復性 ， 不能用玩具逗引或飲水 、 進食等方法止哭 。 此時應注意小兒哭鬧的聲調(diào) 、持續(xù)時間 、伴隨癥狀與體征 。 ① 一般哭聲低弱而呈呻吟樣者多為重病 ; ② 腸套疊患兒可出現(xiàn)陣發(fā)性 、劇烈地哭叫 ; ③ 腸寄生蟲病的患兒表現(xiàn)為反復 、無定時哭鬧 ; ④ 新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或顱內(nèi)出血時 ， 常有音調(diào)高 、哭聲急的腦性尖叫 ; ⑤ 中耳炎患兒常因耳痛哭鬧 ， 不斷搖頭 ， 不讓觸及患部 ; ⑥ 甲狀腺功能低下患兒哭聲低沉 、粗啞等 。

　　A1 型題

　　嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因是(D)

　　A.斷乳 B.尿布潮濕 C.要挾家長 D.口渴和饑餓 E.昆蟲叮咬

　　A2 型題

　　11 個月小兒 ， 家長因其經(jīng)常哭鬧而帶其來醫(yī)院咨詢 。 該患兒哭聲有力 、時間持續(xù)較短 、哭 鬧間期面色如常 ， 推測可能的原因是(C)

　　A.腹痛 B.腹脹 C.斷乳 D.寄生蟲病 E.要挾家長