2013年護士資格證基礎護理：濕疹患者的護理

　　濕疹是由多種內、外因素引起的明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應，皮疹多樣化，急性期以丘皰為主;慢性期則苔蘚樣變，瘙癢劇烈，易復發(fā)。濕疹病因復雜，有內、外因素的相互作用，常多方面的。外部因素如：食物方面：魚、蝦、牛羊肉等過敏;生活環(huán)境：日光、炎熱、動物毛、皮等;各種化學物質如：化妝品、肥皂等;過度疲勞，情緒變化等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌失調等，均可產生或加重濕疹的病情。

　　1.心理護理

　　濕疹患者由于病情長久、易復發(fā)、皮損影響美觀，加上對本病缺乏認識，經(jīng)常造成一定的心理障礙，易產生心理恐懼，焦慮、失望和悲觀情緒，甚至喪失治療信心，因此對病人的安慰十分重要。我們在護理過程中針對患者的工作環(huán)境、生活習慣、飲食、嗜好及思想情緒等深入了解，以誠懇、熱情、精心、細心、體貼、極富同情的態(tài)度與病人交談，取得病人的信任，向病人講解有關本病的知識與醫(yī)務人員配合，充分發(fā)揮患者的主觀能動性。

　　2.舒適的環(huán)境

　　濕疹患者由于皮膚受損感到極度不適，并且易繼發(fā)感染，因此對住院環(huán)境要求較高，病室要求安靜、舒適、室內空氣新鮮，室溫保持在22～24℃，相對濕度保持在55～56%，注意避免太冷、太熱、太干燥，避免受陽光直射等。

　　3.皮膚的護理

　　病人皮膚受損，會出現(xiàn)不同程度的紅腫、糜爛、滲出，屏障作用差，易繼發(fā)感染，床上用品應保持清潔、干燥、平整，穿柔軟寬大棉衣褲，且每日更換，有糜爛滲出者直接接觸的用物要求無菌，可墊無菌中單。避免各種外界刺激，囑病人剪短指甲，切勿暴力搔抓，過度洗拭，用肥皂水、熱水燙洗，以及其它敏感物質和皮毛制品等。手部濕疹病人要加強雙手保護，進行家務勞動時要戴手套，避免直接接觸洗衣粉等刺激性物品。瘙癢嚴重的患者可涂外用藥或教會其分散注意力的方法，按醫(yī)囑給予抗組胺藥物或口服鎮(zhèn)靜藥。晚間癢劇烈者可在晚餐后及睡前各用一次抗組胺藥，并向病人講解藥物的副作用如頭暈、嗜睡等，消除病人疑慮，注意病人安全。有糜爛滲出者按醫(yī)囑使用2%硼酸溶液或生理鹽水給予皮損處冷濕敷。用8-16層紗布，浸濕藥液后擰干(以不滴水為宜)，覆蓋在皮損處，一次30分鐘，每日2～3次(藥液在4℃冰箱冷藏后使用效果更加)。但要遵守無菌操作規(guī)程，根據(jù)部位墊中單，保持床單清潔。如果手部及小腿濕疹苔蘚樣變明顯的患者，治療需促進藥物深達時，外用軟膏后可加塑料薄膜封包，每日一次。

　　4.飲食護理

　　給予合理的膳食，宜清淡，高維生素易消化食物，多吃水果、青菜，保持大便通暢，禁食刺激性食物及特殊蛋白質食物，如酒、辣椒、海味、魚蝦等，忌濃茶、咖啡、吸煙者需戒煙，以免加重濕疹病情。