子宮頸是陰道通向子宮的通道,也是預(yù)防陰道內(nèi)病原菌侵入子宮腔的重要防線。
正常情況下,宮頸具有多種防御功能:
1)宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮,具有較強的抗感染能力;
2)宮頸內(nèi)口緊閉,宮頸管粘膜為分泌粘液的高柱狀上皮所覆蓋,粘膜形成皺褶、嵴突或陷窩,從而增加粘膜表面積。
宮頸管分泌大量粘液形成粘液栓,內(nèi)含溶菌酶、局部抗體-抗白細(xì)胞蛋白酶,抵抗病原體侵入子宮腔,但當(dāng)機體抵抗力下降,或?qū)m頸受各種因素影響使分泌物增加,宮頸外部長期浸在分泌物內(nèi),易受病原體感染,從而發(fā)生宮頸炎。
宮頸炎癥是婦科最常見的疾病。據(jù)報道宮頸粘液栓的下1/3能查出細(xì)菌,而上2/3查不到細(xì)菌。但宮頸易受分娩、宮腔操作的損傷,宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差,并且由于宮頸管粘膜皺璧多,一旦發(fā)生感染,很難將病原體完全清除,而導(dǎo)致慢性宮頸炎癥。
宮頸炎有急、慢性之分。急性宮頸炎多見于產(chǎn)褥感染后,表現(xiàn)為白帶增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白細(xì)胞增高伴發(fā)熱,此時應(yīng)避免性生活及陰道手術(shù),口服及局部應(yīng)用消炎藥治療。
目前,我國最常見的是慢性宮頸炎,約占已婚婦女的一半以上,且它與子宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系,故廣大婦女應(yīng)對其引起重視。
慢性宮頸炎多由于分娩、流產(chǎn)或陰道手術(shù)后病原菌侵入宮頸引起。常表現(xiàn)為白帶增多,呈膿性,可有白帶夾雜血絲,有時會出現(xiàn)接觸性出血(即同房后出血),炎癥較廣泛的病人可以出現(xiàn)腰部疼痛。