2012年護(hù)士資格證婦產(chǎn)科護(hù)理：胎兒發(fā)育與蛻膜

　　一、胎兒發(fā)育

　　妊娠開(kāi)始的8周是胎體主要器官發(fā)育形成時(shí)期，稱(chēng)為胚胎;從第9周起稱(chēng)為胎兒。

　　8周末——面部已初具人形，各內(nèi)臟器官的原基已形成，8超檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。此期內(nèi)如發(fā)生病毒感染，服用某些藥物或接受放射線(xiàn)等，可引起醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)胎兒畸形。

　　12周末——胎兒外生殖器發(fā)育。

　　16周末——可確定性別，部分經(jīng)產(chǎn)婦自覺(jué)胎動(dòng)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)脊柱陰影。

　　20周末——臨床上聽(tīng)到胎心音。出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。

　　24周末——內(nèi)臟器官發(fā)育齊全，皮下脂肪開(kāi)始沉著，皮膚仍呈皺縮狀。

　　28周末——身長(zhǎng)約35cm，體重約l000g，頭發(fā)、指甲已長(zhǎng)出，皮膚發(fā)紅，皮下脂肪仍少，面部皺紋多。出生后能啼哭，可呼吸，易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。

　　32周末——胎兒身長(zhǎng)40cm，體重1500～1700g，皮膚深紅，毳毛脫落。生活能力尚可。出生后注意護(hù)理，可存活。

　　36周末——身長(zhǎng)約45cm，體重約2500g，出生后啼哭，有吸吮能力。皮下脂肪發(fā)育好，指(趾)甲已超過(guò)指(趾)端，皮下脂肪豐富，面部皺紋消失，出生后生活能力良好，基本可存活。

　　40周末——胎兒成熟，身長(zhǎng)約50cm，體重約3400g，哭聲響亮，吸吮力強(qiáng)，生活能力強(qiáng)，能很好存活。

　　二、蛻膜

　　妊娠的子宮內(nèi)膜稱(chēng)為蛻膜，具有保護(hù)及營(yíng)養(yǎng)胚胎的功能，依蛻膜與受精卵的部位關(guān)系可將蛻膜分為3部分：

　　1.底蛻膜——與囊胚滋養(yǎng)層接觸的蛻膜，l3后與滋養(yǎng)細(xì)胞一起構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分。

　　2.包蛻膜——覆蓋在胚泡上的蛻膜。

　　3.真蛻膜——除底蛻膜、包蛻膜外，其余的蛻膜均稱(chēng)真蛻膜。隨著妊娠進(jìn)展，包蛻膜與真蛻膜相貼近互相融合，到分娩時(shí)已無(wú)法分開(kāi)。

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