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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

2012年護(hù)士資格證外科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)：腹脹的護(hù)理

腹脹多因腹部手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)受抑制，使存留或咽下的空氣滯留在胃腸道內(nèi)而引起。

　　腹脹多因腹部手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)受抑制，使存留或咽下的空氣滯留在胃腸道內(nèi)而引起。一般手術(shù)后1～3日腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)、肛門排氣后，腹脹即可自行緩解。如手術(shù)后已數(shù)日仍未排氣，聽診無腸鳴音，可能是腹膜炎或電解質(zhì)紊亂等其他原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣生性絞痛，腸鳴音亢進(jìn)，甚至聽診有氣過水聲或金屬音，可能為粘連性或機(jī)械性腸梗阻應(yīng)嚴(yán)密觀察，加以重視。

　　嚴(yán)重腹脹可使膈肌上升呼吸運(yùn)動(dòng)受限引起呼吸困難，也可使下腔靜脈搏受壓，影響血液回流，誘發(fā)下腔靜脈血栓形成。腹脹對胃腸吻合口和腹壁切口的愈合均有不離影響，故需及時(shí)處理。處理方法：持續(xù)性胃腸減壓，有效吸出胃腸道內(nèi)積液積氣，能促使腸蠕動(dòng)和肛門排氣的恢復(fù);肛管排氣;腹部按摩(待病人有少量腸蠕動(dòng)時(shí)開始按摩腹部，自長結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸作單向反復(fù)按摩，能促使肛門排氣)，協(xié)助病人變換臥位，糾正電解質(zhì)紊亂、鼓勵(lì)患者作肢體伸屈活動(dòng)等都能幫助腸功能恢復(fù)，解除腹脹。

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