解放后由于我國政府大力開展防癆工作以及人民生活水平提高,結(jié)核的發(fā)病率已有明顯降低。但目前我國個別地區(qū)結(jié)核仍較常見,生殖器官結(jié)核也時有發(fā)生,患者多為20~40歲的育齡婦女。
女性生殖器官結(jié)核絕大多數(shù)都是繼發(fā)性感染而來。例如先有肺、腸道、泌尿道等處的結(jié)核,然后通過血液或淋巴道傳播到生殖器官。絕大多數(shù)都首先感染輸卵管,然后逐漸向下蔓延到子宮、卵巢、子宮頸和外陰部,發(fā)生在生殖器官各部分的結(jié)核,其表現(xiàn)和后果均有不同。
(1)子宮體的結(jié)核感染:主要在子宮內(nèi)膜,可使子宮內(nèi)膜增生或發(fā)生潰瘍;病情嚴重者,子宮內(nèi)膜大部分均被破壞而發(fā)生閉經(jīng),因而導(dǎo)致不孕。
(2)輸卵管結(jié)核:較多見,可使雙側(cè)輸卵管變粗、變硬,輸卵管粘膜面上的纖毛被破壞,管壁粘連,管腔閉塞不通,失去正常功能而不孕。
(3)子宮頸部的結(jié)核:在宮頸表面發(fā)生表淺的潰瘍,有時呈乳頭或菜花樣增生,可使白帶增多和接觸出血。
(4)外陰和陰道的結(jié)核:其表現(xiàn)為表淺的潰瘍,單個或數(shù)個不等。潰瘍疼痛,久治不愈,有時形成竇道。
(5)卵巢結(jié)核:較少見,主要為卵巢周圍炎,如由血行感染而來,可在卵巢深部形成干酪樣壞死,甚至形成膿腫。
生殖器官結(jié)核的主要癥狀為:①月經(jīng)量多或淋漓不斷,有嚴重破壞者閉經(jīng)。②白帶量多。③下腹疼痛,痛經(jīng)。④下午有微熱,周身倦乏。有人統(tǒng)計,在不孕的婦女中,約有5~10%是由生殖器官結(jié)核引起的。
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