2012年護(hù)士資格證內(nèi)科護(hù)理：甲狀腺癌護(hù)理措施

　　1、術(shù)前護(hù)理

　　(1)心理護(hù)理：做好病人及家屬的安慰、解釋工作，關(guān)心、體貼病人，滿足其合理需求，使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。

　　(2)出現(xiàn)氣管壓迫癥狀的病人應(yīng)采取半臥位，安靜休息，保持呼吸道通暢。床旁備好氣管切開包、氣管內(nèi)插管、吸引器、氧氣等急救物品。

　　(3)出現(xiàn)局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮癌腫壞死出血壓迫氣管，需及時(shí)通知醫(yī)生，并立即做好救治準(zhǔn)備。

　　(4)術(shù)前需放療或化療者，按放、化療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　2、術(shù)后護(hù)理

　　(1)病人清醒后即取半臥位，以利呼吸和引流。

　　(2)頸部放置冰塊，預(yù)防切口出血。

　　(3)保持呼吸道通暢：行氣管切開或氣管插管者，應(yīng)及時(shí)吸出氣道痰液和血液，并嚴(yán)防管腔深部被痰或血塊堵塞：妥善固定氣管，防止脫出;發(fā)現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;加強(qiáng)肺部理療。

　　(4)甲狀腺癌根治術(shù)后，應(yīng)注意保持引流通暢，防止皮瓣壞死;定時(shí)觀察并記錄引流液性狀和量，如發(fā)現(xiàn)引流液呈乳白色，提示可能有乳糜漏，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

　　(5)術(shù)后放、化療者，按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

　　(6)加強(qiáng)心理護(hù)理。

　　[健康教育]

　　1.介紹疾病有關(guān)知識(shí)、手術(shù)的必要性、手術(shù)環(huán)境、程序、療效、術(shù)后常見不適和并發(fā)癥以及術(shù)后護(hù)理配合方法。

　　2.指導(dǎo)病人進(jìn)行術(shù)中頭頸過伸體位及術(shù)后頭部轉(zhuǎn)動(dòng)方法的練習(xí)。

　　3.講解情緒與健康的關(guān)系，囑其保持樂觀向上的態(tài)度和情緒穩(wěn)定。

　　4.介紹放、化療有關(guān)知識(shí)和信息，囑其堅(jiān)持治療，減少復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

　　5.告知需及時(shí)就診的異常征象，囑定時(shí)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

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