2012年護(hù)士資格證社區(qū)護(hù)理：社區(qū)臨終病人的特點(diǎn)

　　社區(qū)臨終病人的特點(diǎn)

　　一、臨終病人的生理特點(diǎn)

　　臨終病人由于主要器官趨于衰竭，其主要生理特點(diǎn)包括以下四點(diǎn)：

　　1.循環(huán)功能衰竭脈搏細(xì)速、不規(guī)則或測(cè)不到，心尖搏動(dòng)往往最后消失;血壓逐漸降低，甚至測(cè)不到;皮膚蒼白、濕冷、大量出汗;四肢發(fā)紺、斑點(diǎn)。

　　2.呼吸困難呼吸表淺、頻率或快或慢，張口呼吸、潮式呼吸或間停呼吸。

　　3.胃腸蠕動(dòng)減弱嗜欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、口渴、脫水等。

　　4.肌張力喪失不能進(jìn)行自主的身體活動(dòng);無(wú)法維持良好、舒適的功能體位;還可能出現(xiàn)吞咽困難、大小便失禁。

　　二、臨終病人的心理特點(diǎn)

　　美國(guó)的羅斯博士將臨終病人的心理反應(yīng)分為五個(gè)階段，社區(qū)護(hù)士應(yīng)針對(duì)病人心理反應(yīng)的不同階段，給予不同的心理護(hù)理。

　　1.否認(rèn)階段病人不承認(rèn)自己身患絕癥，認(rèn)為醫(yī)生判斷有誤，企圖逃避現(xiàn)實(shí)，多表現(xiàn)為震驚、焦慮、心神不定等。

　　2.憤怒階段病人怨天尤人，責(zé)怪命運(yùn)不公，常常遷怒于家屬或醫(yī)護(hù)人員，多表現(xiàn)為痛苦、憤怒、怨恨等。

　　3.協(xié)議階段病人承認(rèn)已患絕癥的現(xiàn)實(shí)，乞求治療，延長(zhǎng)生命。

　　4.抑郁階段病人已認(rèn)識(shí)到治療無(wú)望，面對(duì)死亡的來(lái)臨，身心非常痛苦，表現(xiàn)為絕望、悲傷、消沉，甚至可發(fā)生自殺。

　　5.接受階段病人接受事實(shí)，面對(duì)死亡，表現(xiàn)為穩(wěn)定、平靜、少言寡語(yǔ)。

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