2012執(zhí)業(yè)護(hù)士考點(diǎn)輔導(dǎo)之臥位更換及注意事項(xiàng)

　　更換臥位的方法

　　(一)幫助病人翻身側(cè)臥

　　1.目的協(xié)助臥床病人更換臥位，使病人舒適;預(yù)防并發(fā)癥，如褥瘡、墜積性肺炎等;治療和護(hù)理需要。

　　2.操作方法一人法：適合于體重較輕的病人。向病人解釋說明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲，將病人兩下肢外移向護(hù)士側(cè)，再將肩部外移，一手扶肩一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)��?cè)，使其背向護(hù)士。按側(cè)臥位法安置好病人，使病人安全、舒適。

　　兩人法：兩護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時(shí)抬起病人移向自己，分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)��?cè)。

　　(二)幫助病人移向床頭一人法：

　　向病人說明目的，以取得病人配合。放平床頭支架，將枕頭橫立床頭，避免碰傷病人。病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿，兩腳蹬床面。護(hù)士一手穩(wěn)住病人雙腳，一手在臀部助力，使病人移向床頭。放回枕頭，使病人臥舒適體位。

　　兩人法：護(hù)士分別站于床的兩側(cè)，交叉托住病人的頸肩和臀部，同時(shí)抬起病人移向床頭;兩人也可站在同側(cè)，一人托住頸、肩及腰部，一人托住臀部和腘窩部，同時(shí)抬起病人移向床頭。

　　(三)注意事項(xiàng)

　　1.幫助病人翻身時(shí)，不可拖拉，以免擦傷皮膚。

　　2.根據(jù)病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時(shí)間。

　　3.如病人身上置有多種導(dǎo)管，翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，防止脫落、扭曲等，保持引流通暢。

　　4.手術(shù)后病人翻身前，應(yīng)先換藥后再行翻身;顱腦手術(shù)后的病人，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致突然死亡，故一般只能臥于健側(cè)或平臥;頸椎和顱骨牽引的病人，翻身時(shí)不可放松牽引。石膏固定或傷口較大的病人翻身時(shí)，應(yīng)注意患處位置，防止受壓。

　　5.翻身時(shí)讓病人盡量靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面保持平衡，達(dá)到節(jié)力的目的。

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