9.水、電解質(zhì)平衡狀況
(1)正常攝入及排泄情況，如每日飯量，攝入液體量，以及尿量等。
(2)有無特殊健康方面的問題影響正常攝入，有無多飲或不飲，其原因何在，有無水腫、脫水征象。
(3)檢查血液酸堿值了解電解質(zhì)情況，測量血壓了解循環(huán)血容量。
10.循環(huán)狀況
(1)脈搏速率、強(qiáng)弱、節(jié)律、脈型。
(2)心音是否正常，心率與脈率是否一致。
(3)血壓是否正常，應(yīng)分別檢測直立血壓，臥位血壓及兩上肢血壓。
(4)觀察皮膚、口唇、指甲，了解末梢循環(huán)情況。
(5)心臟監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù)報(bào)告和圖象。
(6)有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查情況及臨床意義。
11.呼吸狀況
(1)直接觀察 呼吸道是否通暢，呼吸頻率，呼吸音，體位對呼吸的影響。
(2)間接觀察 有無吸煙史，每日吸煙量，煙的種類;周圍有無吸煙者;有無服用影響呼吸系統(tǒng)功能的藥物;是否有焦慮、恐懼影響呼吸的情況;是否使用呼吸機(jī)、氧氣輔助呼吸;皮膚、口唇、指甲顏色及類型;實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及其臨床意義。
12.體溫狀況
(1)病人對自我體溫感覺的主訴。
(2)病人(家屬)是否了解發(fā)燒時(shí)降溫及發(fā)冷時(shí)保暖的一般措施。
(3)測量體溫，了解基礎(chǔ)體溫。
(4)出汗時(shí)間、方式，有無盜汗。
13.皮膚情況
(1)皮膚的顏色、彈性、干濕度、完整性，有無皮下出血、褥瘡及其它損傷。
(2)衛(wèi)生習(xí)慣及皮膚排泄情況。
14.舒適和休息狀況
(1)不舒適的原因，哪些措施可使病人感到不舒適。
(2)睡眠是否足夠，借用何種方法幫助睡眠，疾病是否影響睡眠或還有其他原因，白天是否感到嗜睡、疲乏。
護(hù)士從上述14個(gè)方面了解病人的資料，看病人是否能達(dá)到滿足，如發(fā)現(xiàn)某一項(xiàng)基本需要不能滿足，再從中尋找原因。
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