2012護(hù)士資格考試《外科護(hù)理》輔導(dǎo)之腹痛體征

　　如何觀察腹痛的體征呢?

　　1.觀察腹部形態(tài)及腹式呼吸運(yùn)動(dòng) 有無腸型、腸或胃蠕動(dòng)波，有無局限性隆起或腹股溝腫塊等。

　　2.有無腹部壓痛 壓痛部位常是病變器官所在處。如有腹膜刺激征，應(yīng)了解其部位、范圍及程度;彌漫性腹膜炎壓痛和肌緊張的顯著處也常為原發(fā)病灶處。

　　3.腹部包塊 若觸及腹部包塊時(shí)，應(yīng)注意部位、大小、形狀、質(zhì)地、壓痛情況、活動(dòng)度等，并結(jié)合其他癥狀和檢查，以區(qū)別炎性包塊、腫瘤、腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)、尿潴留等。

　　4.叩診 胃腸穿孔或腸脹氣時(shí)肝濁音界縮小或消失;炎性腫塊、扭轉(zhuǎn)的腸袢可呈局限性濁音區(qū);腹膜炎滲液或腹腔內(nèi)出血可有移動(dòng)性濁音;膈下感染者在季肋區(qū)叩痛明顯。

　　5.腸鳴音 腸鳴音可亢進(jìn)、氣過水聲，金屬高調(diào)音是機(jī)械性腸梗阻的特征;腹膜炎發(fā)生時(shí)腸嗚音沉寂或消失。

　　6.直腸指檢 是判斷急腹癥病因及其病情變化的簡(jiǎn)易而有效的方法。如急性闌尾炎時(shí)直腸指檢右側(cè)觸痛;有直腸膀胱陷凹(或直腸子宮陷凹)膿腫時(shí)直腸前壁飽滿、觸痛、有波動(dòng)感;指套染有血性黏液時(shí)應(yīng)考慮腸管絞窄等。

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