2012護(hù)士考試考點輔導(dǎo)：過敏性休克癥狀

　　過敏性休克本病大都猝然發(fā)生;約半數(shù)患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅10%患者癥狀起于半小時以后，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。

　　過敏性休克有兩大特點：

　　一是有休克表現(xiàn)即血壓急劇下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出現(xiàn)意識障礙，輕則朦朧，重則昏迷。

　　二是在休克出現(xiàn)之前或同時，常有一些與過敏相關(guān)的癥狀。列述如下。

　　(一)皮膚粘膜表現(xiàn)往往是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫;還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。

　　(二)呼吸道阻塞癥狀是本癥最多見的表現(xiàn)，也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和(或)支氣管痙攣，患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。

　　(三)循環(huán)衰竭表現(xiàn)病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降，脈搏消失，乃至測不到血壓，最終導(dǎo)致心跳停止。少數(shù)原有冠狀動脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗塞。

　　(四)意識方面的改變往往先出現(xiàn)恐懼感，煩躁不安和頭暈;隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發(fā)生意識不清或完全喪失;還可以發(fā)五筆型抽搐、肢體強直等。

　　(五)其他癥狀比較常見的有刺激性咳嗽，連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現(xiàn)大小便失禁。

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