2012護(hù)士考試輔導(dǎo)：黃疸的辯證施護(hù)原則

　　黃疸的辯證施護(hù)原則：

　　(1)陽(yáng)黃證：

　　①熱重于濕者，喜涼惡熱，居室應(yīng)偏涼爽。但濕屬陰邪，得寒則聚，故濕重于熱者，以偏熱為宜。

　�、诓∈乙�求整潔、空氣新鮮。病床單位干燥平整，及時(shí)更換被汗水染濕的衣被。

　�、刍颊邞�(yīng)多臥床休息，重癥應(yīng)絕對(duì)臥應(yīng)床，直至黃疸基本消退，方可逐步起床活動(dòng)。

　�、荜�(yáng)黃患者多具傳染性，其中少數(shù)不傳染(例如發(fā)熱，右上腹痛，皮膚鞏膜有黃染，大便色白者)，要根據(jù)確診后是否隔離。對(duì)有傳染性的患者，要嚴(yán)格執(zhí)行消化疲乏隔離制度，按時(shí)消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活動(dòng)范圍。

　�、蓐�(yáng)黃患者，黃疸易消退，食欲隨之恢復(fù)，膽脾胃功能仍較虛弱，故應(yīng)適當(dāng)控制，逐漸增加食量，切勿恣食。并注意隨著病情的好轉(zhuǎn)增加營(yíng)養(yǎng)，如瘦肉、禽、蛋類和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、萵苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬菜。食欲差者，給予山楂、菠蘿、蘿卜等食品開(kāi)胃、助消化。

　　(2)急黃證：

　�、僖虿∏閮措U(xiǎn)多變，隨時(shí)都可能進(jìn)行搶救，故應(yīng)住單人房間，嚴(yán)密觀察并保持病室內(nèi)外安靜，陽(yáng)光柔和。

　　②密切觀察病情，如黃疸色澤的深淺，體溫變化，呼吸情況及精神神經(jīng)等方面的特征，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，并做好病情記錄與搶救前的準(zhǔn)備工作。

　　③患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

　�、軣┰瓴话不蚓�神失常者，應(yīng)加床檔，派專人理，防止發(fā)生意外。

　　⑤注意患者二便情況，觀察有無(wú)腹水和出血情況，如有上述病情，應(yīng)參照有關(guān)病證護(hù)理法護(hù)理。

　�、藁颊呖捎袗盒膰I吐或不思飲食等癥狀，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以靜脈輸入葡萄為主，可給予隨意流質(zhì)，強(qiáng)迫患者進(jìn)食，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加進(jìn)食量。

　�、叽�病情減輕并穩(wěn)定后，再慎重、緩慢地增加活動(dòng)量，以免復(fù)發(fā)。

　　(3)陰黃證：

　�、訇廃S多屬陽(yáng)虛、喜熱惡寒，故病室、飲食及中藥以偏熱為宜。

　�、诨颊唧w弱無(wú)力，以靜臥為好，應(yīng)囑其不可多下床活動(dòng)。如癥狀較輕，只要患者無(wú)勞累感，不必限制過(guò)嚴(yán)。

　�、刍颊叱Ｓ兴疂穹e聚，而成水臌之虞，故飲食以清淡素凈為佳，忌油膩，慎用葷腥，不宜飲酒，少食湯汁之類食物，以軟食為佳。

　　④然患者正氣虛弱，需要滋補(bǔ)。當(dāng)病情逐漸好，食欲轉(zhuǎn)佳，食后能消時(shí)，可適當(dāng)選擇魚(yú)、肉、蛋、禽之品，以護(hù)養(yǎng)正氣，驅(qū)邪外出。并可食用扁豆、紅棗、蓮子、豆刺品、牛乳等有補(bǔ)中益氣作用的食物。

　　⑤注意皮膚清潔，防止因皮膚瘙癢而抓傷破損，必要時(shí)可涂止癢劑。

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