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2014執(zhí)業(yè)護士護理管理指導(dǎo):手術(shù)室器械的管理

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  手術(shù)室器械的管理方法有:

  ⒈提高手術(shù)室護士的素質(zhì)

  手術(shù)室護士要具備高尚的職業(yè)道德和過硬的操作技術(shù),能夠熟練掌握各種器械、儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)。護士長經(jīng)常組織學(xué)習(xí),使護理人員在思想上重視。對于新引進的設(shè)備和儀器,在使用前請專業(yè)人員講課和實際操作,要求必須掌握使用方法,并定期考核,力求在配合手術(shù)時得心應(yīng)手,有條不紊。

 、布毣餍倒芾碡(zé)任 ① 器械班護士: 器械班護士要求高年資,責(zé)任心強,有一定工作經(jīng)驗的護理人員擔(dān)任。要求工作嚴(yán)謹(jǐn)、細致,能嚴(yán)格落實查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,以及良好的溝通協(xié)調(diào)能力。負責(zé)擇期、急診手術(shù)器械的準(zhǔn)備工作和器械使用后的整理,保養(yǎng),打包,并與消毒供應(yīng)室做好清點交接。定期征求各手術(shù)科室醫(yī)生對器械的準(zhǔn)備意見和建議,總結(jié)和改進工作,發(fā)現(xiàn)損壞器械與護士長取得聯(lián)系,及時維修和添加。

 、趯?破餍倒芾恚河捎谑中g(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,促使配合手術(shù)的方式從過去的隨意性全面參與性逐漸向?qū)I(yè)性定人參與性轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)外科技術(shù)的深入發(fā)展需要。我科針對眼科和心胸外科兩個專業(yè)進行分組,定人配合,對使用的器械也進行專人管理,專柜放置,使配合工作有序,確保了貴重器械的妥善保管,降低了器械的損耗,從而提高了護理質(zhì)量。

 、 器械清點卡的建立和使用:除基本器械包(大器械包、小器械包)外,所有器械包內(nèi)均放有一份耐高溫的器械清單,分別注明包內(nèi)每件器械的名稱、基數(shù),供器械護士和洗手護士在使用中清點核對。一方面確保了手術(shù)器械的及時有效供應(yīng),減少了由于器械不足而影響手術(shù)的機會,另一方面可以讓使用者有查對依據(jù),減少器械的遺失。

  ⒊無菌器械包的管理

 、俪R(guī)器械包的管理:根據(jù)手術(shù)種類和性質(zhì)的需要,將手術(shù)器械分成不同的常規(guī)器械包,按各專業(yè)分類放置于無菌器械柜內(nèi),標(biāo)示清楚,一目了然,放置順序根據(jù)消毒日期由遠期、近期依次排放,使用時先用遠期,再用近期,以防過期反復(fù)消毒。由器械班護士負責(zé)對無菌器械包進行管理,每日檢查核對數(shù)目及有無過期,并根據(jù)手術(shù)需要及時增減手術(shù)器械。

 、趥溆闷餍蛋墓芾恚横槍πg(shù)中器械污染或損壞,手術(shù)方式改變,外科醫(yī)生習(xí)慣的要求,以及較少使用的部分特殊器械,我們采用不同規(guī)格3M紙塑包裝封口后,進行高壓或環(huán)氧乙烷滅菌備用,并放置于專設(shè)的備用器械柜內(nèi),分門別類擺放。器械護士經(jīng)常檢查以保證備用器械的有效性。

  ⒋手術(shù)中器械的管理

  洗手護士提前30分鐘上臺,整理好器械臺,并依據(jù)器械清點卡與巡回護士認(rèn)真唱點,對于器械細節(jié)處如關(guān)節(jié)、軸節(jié)處的螺絲等小配件也應(yīng)認(rèn)真查對,并詳細記錄在手術(shù)護理單上。如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符,及時與器械護士取得聯(lián)系。術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生的使用,糾正不恰當(dāng)?shù)氖褂。術(shù)畢由洗手護士完成刷洗-多酶溶液浸泡-沖洗-煮沸-水溶性器械潤滑油浸泡等清洗流程后,交予器械班護士按器械清點單再次清點核對,并檢查器械有無銹漬,破損、變形、關(guān)節(jié)靈活度,吻合狀況及官腔有無異物,是否通暢等,按常規(guī)基數(shù)打包,并在包內(nèi)、外分別簽名,下次使用中如有問題,可根據(jù)簽名查找追究責(zé)任。

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