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　　翻身作為一種經(jīng)濟(jì)有效、操作簡(jiǎn)便的減壓手段，2小時(shí)定時(shí)翻身被當(dāng)作壓瘡預(yù)防的護(hù)理常規(guī)在臨床上廣泛執(zhí)行。隨著醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床墊的改良及新型減壓敷料的投入使用等，人們開始思考延長翻身間隔時(shí)間的可行性。

　　NICE發(fā)布的一項(xiàng)最新指南，明確推薦有壓瘡危險(xiǎn)的成人患者至少每隔6h改變體位1次。

　　國內(nèi)一篇Meta分析指出，在使用減壓床墊的情況下，壓瘡危險(xiǎn)人群的翻身間隔時(shí)間可延長至4h。

　　那有沒有最佳翻身間隔時(shí)間呢?

　　以下關(guān)于翻身間隔時(shí)間的相關(guān)證據(jù)，可為臨床工作提供參考。

　　1. 所有壓瘡危險(xiǎn)人群，都應(yīng)該定時(shí)翻身。

　　定時(shí)翻身可以減輕身體受壓部位承受壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，翻身的同時(shí)對(duì)受壓局部進(jìn)行評(píng)估，盡早識(shí)別皮膚改變，配合及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這遠(yuǎn)比治療壓瘡的成本更低。

　　所有存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)或已有壓瘡的患者，只要無翻身禁忌，都應(yīng)該落實(shí)定時(shí)翻身計(jì)劃。

　　2. 減壓支撐面可作為翻身的輔助手段，更換體位的頻率受患者所用支撐面的影響。

　　使用減壓支撐面能夠改變及擴(kuò)大患者承受壓力的主要部位，減少局部組織承受壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，同時(shí)高規(guī)格減壓支撐面還具有一定的微環(huán)境管理能力，能夠強(qiáng)化壓瘡預(yù)防效果。

　　如：有壓瘡危險(xiǎn)的患者應(yīng)使用減壓支撐面;強(qiáng)烈推薦使用壓力再分布床墊來預(yù)防和管理壓瘡;任何壓瘡高�；颊�，臥床期間都應(yīng)該使用減壓設(shè)備;在任何時(shí)候，所有壓瘡患者都應(yīng)該被安置在減壓支撐面上。

　　3. 決定翻身頻率要考慮患者本身所處的體位。

　　在不同體位下患者的主要受壓部位及承受壓力大小有所不同，決定翻身時(shí)應(yīng)考慮患者本身所處的體位，坐位患者相比于臥床患者受壓部位更集中，因此需要予以更頻繁的體位變換。

　　4. 翻身頻次的確定要考慮患者的個(gè)體差異，目前尚無確切的翻身頻次。

　　目前尚不清楚有效預(yù)防壓瘡的最佳翻身間隔時(shí)間�，F(xiàn)有證據(jù)不足以證明頻繁翻身(2-3h)比延長翻身時(shí)間(4-6h)更能有效降低壓瘡發(fā)生率。

　　對(duì)于脊髓損傷及其他活動(dòng)性下降的壓瘡高危人群，應(yīng)予以特別的關(guān)注，可考慮2h翻身的基礎(chǔ)上縮短翻身間隔時(shí)間。在決定翻身頻次時(shí)應(yīng)該考慮患者的具體情況，制定個(gè)體化的翻身方案。

　　5. 翻身間隔時(shí)間是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果不斷調(diào)整。

　　由于患者的病情、所處的治療環(huán)境以及內(nèi)外危險(xiǎn)因素都處在不斷變化中，因此需對(duì)患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行反復(fù)動(dòng)態(tài)的評(píng)估，并在病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。

　　6. 為壓瘡危險(xiǎn)人群建立翻身時(shí)間卡，記錄翻身頻率及體位。

　　6. 為壓瘡危險(xiǎn)人群建立翻身時(shí)間卡，記錄翻身頻率及體位。

　　建立翻身時(shí)間卡，記錄所采用的翻身頻次和體位，能夠提高護(hù)理工作的執(zhí)行率，同時(shí)完善的記錄也便于及時(shí)跟蹤壓瘡進(jìn)展。

　　7. 教會(huì)患者在規(guī)律翻身的間隙自我減壓。

　　對(duì)于活動(dòng)能力未完全喪失的臥床患者，可以教導(dǎo)患者及家屬正確進(jìn)行「抬起減壓法」或其他合適的減壓手法。教會(huì)患者自我減壓能夠在一定程度上減少護(hù)理工作量，提高護(hù)理工作的針對(duì)性。

　　壓瘡是護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)敏感指標(biāo)，其規(guī)范化管理能夠幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提高護(hù)理管理的質(zhì)量，規(guī)避不必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　在臨床工作中，護(hù)理人員應(yīng)為壓瘡危險(xiǎn)人群定時(shí)翻身，動(dòng)態(tài)評(píng)估患者存在的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)聯(lián)合使用其它減壓措施，為患者提供個(gè)性化的翻身方案，以減少護(hù)理工作強(qiáng)度，提高患者舒適度以及壓瘡防治效果。

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