第 1 頁：1-20題

第 2 頁：21-40題

第 3 頁：41-60題

第 4 頁：61-74題

　　41.【題干】屬于護理程序中計劃階段的內容是( )。

　　【選項】

　　A.評價患者反應

　　B.分析資料

　　C.確定護理目標

　　D.確定護理診斷

　　E.實施護理措施

　　【答案】C

　　【解析】計劃階段：護士以確定的護理診斷為依據(jù)制訂護理計劃，列出護理診斷的次序，確定預期護理目標，制訂相應的護理措施，并形成文字。

　　【考點】護理計劃

　　42.【題干】患者男，18 歲。急性闌尾炎住院 7 天治愈出院，護士為其進行出院用藥指導，應放在有

　　色密蓋瓶內的藥物是( )。

　　【選項】

　　A.易揮發(fā)的藥物

　　B.易燃燒的藥物

　　C.易潮解的藥物

　　D.易風化的藥物

　　E.易氧化的藥物

　　【答案】E

　　【解析】易氧化和遇光變質的藥物：如維生素 C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，應放入有色瓶或避光紙盒內，置于陰涼處。

　　【考點】給藥的基本知識

　　43.【題干】下列屬于易燃易爆，應單獨存放，遠離明火的藥品是( )。

　　【選項】

　　A.腎上腺素

　　B.氨茶堿

　　C.維生素 C

　　D.乙醇

　　E.胰島素

　　【答案】D

　　【解析】易燃、易爆的藥物：如乙醚、環(huán)氧乙烷、乙醇等，應單獨存放于陰涼低溫處，遠離明火。

　　【考點】給藥的基本知識

　　44.【題干】患者女，19 歲，診斷為再生障礙性貧血。因全血細胞減少，醫(yī)囑：新鮮全血 200ml 靜脈滴注。護士注意到患者輸血達 100ml 左右時，發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心，測體溫 39.5℃。此時護士宜立即采取的處理是( )。

　　【選項】

　　A.靜脈注射 10%氯化鈣 10ml

　　B.暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水

　　C.靜脈注射氫化可的松

　　D.乙醇擦浴降溫

　　E.20℃生理鹽水灌腸降溫

　　【答案】B

　　【解析】本題患者在輸血時發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心伴發(fā)熱，考慮出現(xiàn)發(fā)熱反應，故應暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水。

　　【考點】靜脈輸血

　　45.【題干】患兒男，2 歲。因“發(fā)熱、抽搐 1 次”來急診就診，診斷為“高熱驚厥”。遵醫(yī)囑給予水合氯醛保留灌腸，其濃度為( )。

　　【選項】

　　A.0.5%～1%

　　B.10%

　　C.5%

　　D.2%

　　E.15%

　　【答案】B

　　【解析】小兒高熱驚厥一般用 10%水合氯醛進行保留灌腸。

　　【考點】小兒高熱驚厥

　　46.【題干】護理的核心和永恒的主題是( )。

　　【選項】

　　A.管理

　　B.教育

　　C.計劃

　　D.協(xié)調

　　E.照顧

　　【答案】E

　　【解析】照顧是護理的核心和永恒的主題。

　　【考點】護理

　　47.【題干】為患者進行肢體被動鍛煉的目的不包括( )。

　　【選項】

　　A.促進血液循環(huán)

　　B.預防骨質疏松

　　C.防止肌肉萎縮、關節(jié)僵直

　　D.預防靜脈血栓形成

　　E.預防肌腱、韌帶退化

　　【答案】B

　　【解析】被動鍛煉以促進血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復功能，預防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生。

　　【考點】功能鍛煉

　　48.【題干】符合壓力反應警告期的臨床表現(xiàn)是( )。

　　【選項】

　　A.肌緊張度增加

　　B.心跳減慢

　　C.血壓下降

　　D.呼吸減慢

　　E.血糖減低

　　【答案】A

　　【解析】壓力反應警告期：機體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。這種復雜的生理反應的目的就是動用機體足夠的能量以克服壓力。

　　【考點】壓力理論

　　49.【題干】患者女，83 歲，聽力障礙，護士在與其溝通過程中錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.患者無反應時不可著急

　　B.在患者未看到你之前大聲與其打招呼

　　C.聽完后要核實

　　D.可用手勢和面部表情加強信息傳遞

　　E.傾聽時身體位置與患者保持同一高度

　　【答案】B

　　【解析】由于患者存在聽力障礙，故在患者未看到你之前與其打招呼，患者將無反應。本題選 B。

　　【考點】護士與病人的溝通

　　50.【題干】和患者正式交談的主要特點是( )。

　　【選項】

　　A.談話環(huán)境安靜

　　B.談話主題明確

　　C.交談氣氛輕松、自然

　　D.語句表達隨意、開放E.交流信息可靠、隨機

　　【答案】B

　　【解析】正式交談：護患雙方按預先擬定的計劃進行交談，如病史采集，故談話主題明確。

　　【考點】護士與病人的溝通

　　51.【題干】患者女，16 歲。急性闌尾炎住院治療，臨近中考，因擔心住院影響復習和考試，憂心忡忡，不能安心休養(yǎng)，不利于身體康復。目前影響該患者角色適應的主要因素( )。

　　【選項】

　　A.角色行為紊亂

　　B.角色行為消退

　　C.角色行為沖突

　　D.角色行為強化

　　E.角色行為缺如

　　【答案】C

　　【解析】角色行為沖突是指病人在適應病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調。如正在學習的學生，因擔心患病影響學習而出現(xiàn)沮喪、焦慮，不能安靜休息，造成病人角色與學生角色的沖突。

　　【考點】角色理論

　　52.【題干】患兒男，4 歲。因“化膿性扁桃體炎”入院。欲給予青霉素治療，護士對其進行青霉素過

　　敏試驗，錯誤的敘述是( )。

　　【選項】

　　A.不能用碘酊消毒皮膚

　　B.皮試液須現(xiàn)配先用

　　C.該過敏試驗是將少量藥液注射于皮下組織的方法

　　D.若結果為可疑陽性，應在對側手臂皮膚相同部位用生理鹽水作對照試驗

　　E.注射部位在前臂掌側下段

　　【答案】C

　　【解析】青霉素過敏試驗應用皮內注射法，故 C 選項的注射于皮下組織的敘述錯誤，本題選 C。

　　【考點】藥物過敏試驗

　　53.【題干】患者女，33 歲，肌內注射黃體酮 20 天，為防止長期注射產(chǎn)生硬結，正確的熱濕敷護理措施為( )。

　　【選項】

　　A.水溫 50℃～60℃，3～5 分鐘更換敷布 1 次，持續(xù) 15～20 分鐘

　　B.水溫 40℃～50℃，6～8 分鐘更換敷布 1 次，持續(xù) 15～20 分鐘

　　C.水溫 40℃～50℃，3～5 分鐘更換敷布 1 次，持續(xù) 15～20 分鐘

　　D.水溫 50℃～60℃，6～8 分鐘更換敷布 1 次，持續(xù) 20～30 分鐘

　　E.水溫 40℃～50℃，3～5 分鐘更換敷布 1 次，持續(xù) 20～30 分鐘

　　【答案】A

　　【解析】熱濕敷：水溫為 50～60℃，擰至不滴水為度，時間是每 3～5 分鐘更換一次敷布，持續(xù) 15～20 分鐘。

　　【考點】熱療法的應用

　　54.【題干】制定醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的基本原則不包括( )。

　　【選項A.公平原則，合理分配衛(wèi)生資源

　　B.預防為主原則，防止疾病的發(fā)生和流行

　　C.衛(wèi)生保護原則，承認健康是一項基本人權

　　D.在制定衛(wèi)生法規(guī)時，個人健康利益高于社會健康利益

　　E.患者自主原則，患者有自己決定和處理衛(wèi)生法所賦予的患者權利

　　【答案】D

　　【解析】保障社會健康原則：協(xié)調個人利益與社會健康利益的關系，個人在行使自己權利的同時，不得做出任何有損社會健康利益的行為。故 D 選項的個人健康利益高于社會健康利益表述錯誤。

　　【考點】醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)

　　55.【題干】紐曼的保健系統(tǒng)模式認為護土協(xié)助患者進行康復鍛煉是屬于( )。

　　【選項】

　　A.四級預防

　　B.初級預防

　　C.一級預防

　　D.三級預防

　　E.二級預防

　　【答案】D

　　【解析】三級預防是指繼積極的治療之后或個體達到相當程度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復、減少后遺癥而采取的干預。

　　【考點】紐曼健康系統(tǒng)模式

　　56.【題干】患者可以根據(jù)需要和利益得到所有可能的服務屬于佩皮勞人際關系模式的( )。

　　【選項】

　　A.認識期

　　B.認知期

　　C.確認期

　　D.解決期

　　E.開拓期

　　【答案】E

　　【解析】開拓期：病人可以得到根據(jù)其需要和利益而提的所有可能的服務。

　　【考點】佩皮勞人際關系模式

　　57.【題干】患者男，56 歲，因納差，皮膚、鞏膜黃染 1 周入院，肝功能檢查提示急性黃疸型肝炎。根據(jù)病情患者轉至傳染病院治療，轉院后對其原病床單位處理方法正確的是( )。

　　【選項】

　　A.床墊、床褥放在日光下曝曬 2 小時

　　B.污被服送洗衣，清洗

　　C.搪瓷面盆用流動水沖洗

　　D.床及床旁桌、用清水擦凈

　　E.體溫計用過氧乙酸浸泡消毒法處理

　　【答案】E

　　【解析】急性黃疸性肝炎具有傳染性，為防止播散，應執(zhí)行接觸隔離，所有器械、敷料均需專用，使用后器械用 0.5%有效氯溶液浸泡 30 分鐘或用 1%的過氧乙酸浸泡 10 分鐘，清洗后高壓蒸氣滅菌，敷料應焚燒，用過的大單、布類等包好送環(huán)氧乙烷室滅菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均應消毒。護理人員應穿隔離衣，防止交叉感染。【考點】隔離技術

　　58.【題干】SARS 主要的傳播方式是( )。

　　【選項】

　　A.空氣傳播

　　B.直接接觸傳播

　　C.飛沫傳播

　　D.間接接觸傳播

　　E.生物媒介傳播

　　【答案】C

　　【解析】SARS 常見的主要通過飛沫傳播的疾病有：猩紅熱、百日咳、白喉、急性傳染性非典型肺炎(SARS)、流行性腦脊髓膜炎、肺鼠疫等。

　　【考點】隔離技術

　　59.【題干】患者男，28 歲。因食用了蒼蠅接觸過的食物，1 周后出現(xiàn)全身不適、體溫 39.0℃～40.0℃呈稽留熱、脈搏 60～70 次/分、表情淡漠。病程第 2 周出現(xiàn)玫瑰疹。對患者采取的隔離種類是( )。

　　【選項】

　　A.腸道隔離

　　B.血液隔離

　　C.保護性隔離

　　D.昆蟲隔離

　　E.嚴密隔離

　　【答案】A

　　【解析】患者因進食不潔食物而出現(xiàn)全身不適，故應對患兒采取腸道隔離。

　　【考點】隔離技術

　　60.【題干】護士為患者做膀胱沖洗時，沖洗液面與床面的距離約為( )。

　　【選項】

　　A.60cm

　　B.80cm

　　C.1m

　　D.70cm

　　E.90cm

　　【答案】A

　　【解析】膀胱沖洗：注意沖洗溶液液面離床面 60cm，以便產(chǎn)生一定壓力，使液體順利進入膀胱。滴入速度不宜過快，以免病人產(chǎn)生強烈尿意，導致膀胱收縮，迫使沖洗液從導尿管與尿道之間隙流出尿道外。

　　【考點】良性前列腺增生

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