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2011年護(hù)理學(xué)(師)基礎(chǔ)知識(shí)真題及答案
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一、A1/A2 型題
1.呼吸衰竭的常見誘因是( )。
A.肺部感染B. 高 熱 C.心率加快D.血壓升高E.進(jìn)食過多
答案：A
【解析】呼吸衰竭的主要誘因包括：①肺部感染、肺栓塞、氣胸、肋骨骨折、胸部外傷等 肺部疾病;②不適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、止痛劑，不適當(dāng)吸氧，過多補(bǔ)液等醫(yī)源性因素;③合并心衰、心率失常、糖尿病、水電解質(zhì)紊亂等其他系統(tǒng)疾病;④高熱、甲亢、情緒激動(dòng)、手術(shù)創(chuàng)傷等基礎(chǔ)代謝突然增加。其中最常見誘因?yàn)榉尾扛腥�，引起呼吸道及肺組織病變，通氣不足、氣體分布不勻?qū)е峦?血流比例失調(diào)，發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。
2.有關(guān)嬰兒期輔食添加原則，下列敘述不正確的是( )。
A.由少到多 B.由粗到細(xì) C.由稀到稠 D.由單一到多種E.循序漸進(jìn)
答案：B
【解析】小兒輔食添加的質(zhì)和量的改變均應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從一種到多種，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物。并且要根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)和消化能力逐漸增加，當(dāng)小兒適應(yīng)一種食品后再增加另一種。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是( )。
A.自身免疫B.烈日曝曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏
答案：A
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多因素參與的特異性自身免疫病。它的發(fā)病與家族遺傳、紫外線照射、體內(nèi)雌激素水平、某些藥物、食物及感染有關(guān)。
4.妊娠出現(xiàn)最早、最主要的癥狀是( )。
A. 尿 頻 B. 嘔 吐 C. 停 經(jīng) D.乳頭刺痛
E.乳房輕度脹痛
答案：C
【解析】停經(jīng)是妊娠出現(xiàn)最早及最主要的癥狀，生育年齡，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期 10 天或以上，應(yīng)疑為妊娠。BDE 三項(xiàng)，均可于妊娠早期出現(xiàn)，但時(shí)間晚于停經(jīng)。約50%孕婦于妊娠 6 周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀;妊娠 8 周起出現(xiàn)乳頭刺痛、乳房輕度脹痛癥狀。
5.嬰幼兒最常見的貧血是( )。
A.鉛中毒性貧血 B.再生障礙性貧血 C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血 D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 E.慢性溶血性貧血
答案：D
【解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒貧血中最常見的一種類型。臨床主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素貧血，6 個(gè)月～2 歲發(fā)病率最高。
6.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的危險(xiǎn)性在于( )。
A.易引起眼球后感染 B.易引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎
C.易形成敗血癥 D.易形成癰 E.易擴(kuò)散為急性蜂窩織炎
答案：B
【解析】面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”，是指兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域。擠壓面部
“危險(xiǎn)三角區(qū)”中未成熟的癤，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，這是其最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。
7.下列不屬于術(shù)前用藥的是( )。
A.鎮(zhèn)靜催眠藥B. 鎮(zhèn) 痛 藥 C.靜脈麻醉藥D.抗膽堿能藥E.抗組胺藥
答案：C
【解析】靜脈麻醉藥屬于手術(shù)時(shí)用藥，術(shù)中將其經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉作用。ABDE 四項(xiàng)，均為手術(shù)前用藥。
8.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是( )。
A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療
答案：C
【解析】肺癌綜合治療中，以手術(shù)治療為主。ABDE 四項(xiàng)，均為肺癌的輔助治療方法。
9.心臟復(fù)蘇的首選藥物是( )。
A.腎上腺素B. 阿 托 品 C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.糖皮質(zhì)激素
答案：A
【解析】腎上腺素是一種在心肺復(fù)蘇中最常用的搶救用藥，也是心肺復(fù)蘇的首選藥。其具有收縮血管、升高血壓、提高心肌收縮力和興奮性的作用，能增加重要器官灌注，提高復(fù)蘇成功率。
10.子宮頸癌的好發(fā)部位是( )。
A.宮頸陰道部
B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.子宮頸管內(nèi) D.子宮峽部 E.子宮頸外口
答案：B
【解析】子宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生，其中好發(fā)區(qū)域在宮頸陰道部的鱗狀上皮和宮頸管的柱狀上皮的交界地帶，以鱗狀細(xì)胞癌為主。
11.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制的敘述，不正確的是( )。
A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染 C.大氣污染 D.長(zhǎng)期吸煙 E.抗蛋白酶增多
答案：E
【解析】阻塞性肺氣腫屬于 COPD，由慢性支氣管炎演變，其發(fā)病主要與吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶–抗蛋白酶失衡等因素有關(guān)，抗蛋白酶不足時(shí)可引起肺氣腫。
12.有關(guān)胎盤早剝的敘述，正確的是( )。
A. 多 發(fā) 生 于 妊 娠 28 周 后
B.是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離
C.是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離
D.分娩期不易發(fā)生
E.對(duì)孕婦無影響
答案：C
【解析】胎盤早剝是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，若不及時(shí)處理，可
危及母兒生命。
13.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，在 500mL 液體中加入 10%氯化鉀，一般不超過( )。
A.5mL B.10mL C.15mL D.20mL E.30mL
答案：C
【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度不宜超過 0.3%，假設(shè) 500mL 溶液內(nèi)可加入 10%的 KCl 的量為a(mL)，則有 10%×a/500≤0.3%，計(jì)算得出 a≤15，即 500mL 溶液內(nèi)加入 KCl 的量不超過 15mL。
14.下列關(guān)于 ICU �？谱o(hù)士應(yīng)具備的條件的敘述中錯(cuò)誤的是( )。
A.從事臨床工作至少 1 年
B.經(jīng) ICU 專 科 培 訓(xùn)
C.掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)
D.能識(shí)別正常和異常心電圖
E.能診斷及處理一般心律失常
答案：A
【解析】ICU 護(hù)士應(yīng)具備的條件：①需要有臨床多個(gè)科室 2 年以上的輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷(急診科、呼吸科、心血管內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)外科、普外科)的注冊(cè)護(hù)士;②接受院內(nèi) 3～6 個(gè)月 ICU 專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過考核取得院內(nèi) ICU �？谱o(hù)士資格證書后，才能獨(dú)立從事 ICU 專業(yè)護(hù)士工作;③專業(yè)技能過硬，掌握急救技術(shù)，如除顫、給氧、人工通氣、呼吸機(jī)的使用及動(dòng)靜脈穿刺技術(shù);④掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)，如輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理， 給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。
15.腎單位的組成包括( )。
A.腎小球和腎小囊
B.腎小體和集合管
C.腎小球和腎小管
D.腎小體和腎小管
E.皮質(zhì)和髓質(zhì)
答案：D
【解析】腎單位是組成腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，包括腎小體和腎小管。其中腎小體又由腎小球和腎小囊組成。
16.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是( )。
A.肺膿腫B.肝膿腫C.腸下膿腫D.縱隔膿腫
E.化膿性心包炎
答案：A
【解析】急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，如肺膿腫。肺膿腫破潰常產(chǎn)生膿氣胸，甚至產(chǎn)生張力性膿氣胸。
17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理損害是關(guān)節(jié)的( )。
A.滑膜炎癥B.軟骨炎癥C.骨質(zhì)疏松D.腔腺增大E.腔腺變窄
答案：A
【解析】滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的基本病理改變，主要表現(xiàn)為滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和類風(fēng)濕血管炎是 RA 重要的病變，表現(xiàn)為微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
18.正常小兒前囟閉合的時(shí)間最遲不超過( )。
A.3～4 個(gè)月
B.5～6 個(gè)月
C.12 個(gè)月
D.18 個(gè)月
E.24 個(gè)月
答案：E
【解析】前囟是指頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)為
1.5～2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6 個(gè)月后逐漸骨化變小，1～1.5 歲時(shí)閉合，最遲不超過 2 歲。
19.腦出血最常見的部位是( )。
A. 腦 橋 B. 腦 干 C.大腦半球D. 內(nèi) 囊 E.小腦
答案：D
【解析】?jī)?nèi)囊出血是腦出血最常見的部位，患者常有“三偏征”，即對(duì)側(cè)偏身感覺障礙、對(duì)側(cè)偏癱和對(duì)側(cè)同向偏盲。
20.交界性腫瘤的特征是( )。
A.良性腫瘤位于 2 個(gè)臟器的交界處
B.良性腫瘤來源于 2 種組織
C.形態(tài)上良性，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)
D.良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.包膜不完整的良性腫瘤
答案：C
【解析】交界性腫瘤又稱中間性腫瘤，是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤。其中少數(shù)在形態(tài)上屬良性，但常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)，甚至可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
21.急性心肌梗死主要由于( )。
A.肺動(dòng)脈栓塞 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.上腔靜脈受壓 E.腎動(dòng)脈狹窄
答案：C
【解析】急性心肌梗死是心肌的急性缺血壞死，其基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，偶為冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、冠狀動(dòng)脈口阻塞等。
22.最重要的門、腔靜脈交通支是( )。
A.腹膜后交通支
B.直腸下段、肛管交通支
C.胃底、食管下段交通支
D.臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支 E.臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支
答案：C
【解析】門靜脈與腔靜脈之間有 4 個(gè)交通支：①胃底、食管下段交通支;②直腸下段、肛管交通支;③前腹壁交通支;④腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。
23.大葉性肺炎常見的致病菌是( )。
A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌 C.大腸桿菌 D.綠膿桿菌 E.克雷白桿菌
答案：B
【解析】多種細(xì)菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱時(shí)， 細(xì)菌侵入肺泡，通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋 白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個(gè)肺 段或整個(gè)肺葉。
24.下列情況中一般不會(huì)發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征的是( )。
A.早產(chǎn)低體重B.新生兒敗血癥C.母乳性黃疸D.保暖不當(dāng) E.感染窒息
答案：C
【解析】新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生的主要病因是寒冷、早產(chǎn)、感染、低體重、窒息，敗
血癥、重癥肺炎等可加快本病進(jìn)程。母乳性黃疸一般不會(huì)發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征。
25.泌尿系統(tǒng)梗阻的最嚴(yán)重后果是( )。
A. 腎 結(jié) 石 B. 腎 積 水 C.腎功能損害
D.腎小球?yàn)V過率降低E.腎衰竭
答案：E
【解析】尿路梗阻可導(dǎo)致腎積水和腎功能損害，若為雙側(cè)尿路梗阻，最嚴(yán)重的后果是腎衰竭。
26.下列不屬于腎結(jié)核主要病理改變的是( )。
A.結(jié)核結(jié)節(jié)B.潰瘍形成C.干酪樣壞死D.纖維化形成E.鈣化灶形成
答案：C
【解析】腎結(jié)核的病理變化與機(jī)體內(nèi)其他器官的結(jié)核病變相同，可分為：①結(jié)節(jié)型;②潰瘍空洞型;③纖維鈣化型。
27.下列關(guān)于糖尿病對(duì)孕婦的影響的敘述中不正確的是( )。
A.受孕率相對(duì)高B.流產(chǎn)率相對(duì)高
C.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對(duì)高D.手術(shù)產(chǎn)率相對(duì)高 E.羊水過多發(fā)生率高
答案：A
【解析】糖尿病對(duì)孕婦的影響主要包括：①受孕率降低，是由糖尿病婦女代謝紊亂，卵巢功能障礙，月經(jīng)不調(diào)及各種急、慢性并發(fā)癥所致;②流產(chǎn)率增高，是由于糖尿病導(dǎo)致血管病變，子宮血運(yùn)不良，胚胎發(fā)育受阻;③妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯增高，例如手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血;④感染發(fā)生率增高，以泌尿系統(tǒng)感染最常見;⑤羊水過多發(fā)生率增高， 是非糖尿病孕婦的 l0 倍以上。
28.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是( )。
A.腦膜炎B.腦腫瘤C.腦血管病D.顱腦外傷E.遺傳因素
答案：E
【解析】原發(fā)性癲癇又稱特發(fā)性癲癇，與遺傳因素有關(guān)，許多單基因遺傳病、染色體病都伴有癲癇發(fā)作。ABCD 四項(xiàng)，引起的癲癇發(fā)作稱為繼發(fā)性癲癇。
29.新生兒發(fā)生生理性貧血的時(shí)期是( )。
A.生后 2～3 個(gè)月
B.生后 4～5 個(gè)月
C.生后 6～7 個(gè)月
D.生后 8～9 個(gè)月
E.生后 10～12 個(gè)月
答案：A
【解析】由于胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量較高，出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)為(5.0～7.0)×1012/L，血紅蛋白量約為 150～220g/L。出生后，由于自主呼吸建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)下降，紅細(xì)胞破壞增加(生理性溶血)，生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至 2～3 個(gè)月時(shí)， 紅細(xì)胞數(shù)降至 3.0×1012/L，血紅蛋白量降至 110g/L 左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。
30.由蒼白螺旋體感染所致的疾病是( )。
A. 淋 病 B. 梅 毒 C. 宮 頸 癌 D.尖銳濕疣E.生殖器皰疹
答案：B
【解析】蒼白螺旋體是梅毒的病原體，其表面的黏多糖酶可能與其致病性有關(guān)。蒼白密螺 旋體借其黏多糖酶吸附于含黏多糖的組織細(xì)胞表面上，分解宿主細(xì)胞的黏多糖，獲取合成 莢膜所需的物質(zhì)。由于黏多糖是宿主組織和血管支架的重要基質(zhì)成分，被蒼白密螺旋體分 解后，組織受到損傷破壞，從而引起血管的塌陷，血供受阻，造成管腔閉合性動(dòng)脈內(nèi)膜炎， 動(dòng)脈周圍炎及壞死、潰瘍等病變。
31.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有( )。
A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
答案：D
【解析】法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的發(fā)紺型先天性心臟病。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，可引起患兒慢性缺氧及紅細(xì)胞增多癥。小兒出生后持續(xù)青紫，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，應(yīng)考慮法洛四聯(lián)癥。
32.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是( )。
A.下丘腦B.腺垂體C.腎上腺D.甲狀腺
E.胰腺答案：A
【解析】下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的較高級(jí)神經(jīng)中樞所在。它接受很多神經(jīng)沖動(dòng)，調(diào)節(jié)垂體前葉功能，合成神經(jīng)垂體激素及控制自主神經(jīng)和植物神經(jīng)功能，故為內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的中心。
33.妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是( )。
A.胎盤絨毛退行性變化B.水鈉潴留 C.全身小動(dòng)脈痙攣 D.彌散性血管內(nèi)凝血 E.腎小管重吸收功能降低
答案：C
【解析】妊娠高血壓疾病的基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，血管阻力增加。孕婦于妊娠
20 周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀。
34.高血壓腦病指的是( )。
A.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成 C.腦血管內(nèi)壓高而破裂 D. 腦 腫 瘤 E.外來血栓堵塞腦動(dòng)脈
答案：A
【解析】高血壓腦病，是指腦細(xì)小血管發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣或廣泛微血管栓塞，腦供血發(fā)生急性障礙，也可能是腦內(nèi)小動(dòng)脈因血壓極度升高而被迫擴(kuò)張，從而使大腦過度灌注， 導(dǎo)致腦水腫和腦體積增加，從而引起一系列臨床表現(xiàn)。
35.急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是( )。
A.出血傾向 B. 感 染 C.代謝性酸中毒D. 水 中 毒 E.尿毒癥
答案：B
【解析】急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是感染，也是急性腎衰竭的主要死亡原因之一， 常見的感染部位包括肺部、尿路、腹腔及手術(shù)部位。
36.反復(fù)感染引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是( )。
A.A 族乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌 C.肺炎鏈球菌 D.流感嗜血桿菌 E.綠膿桿菌
答案：A
【解析】風(fēng)濕性心臟病是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕環(huán)境下，初發(fā)年齡多在青壯年。主要是由于 A 族乙型溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫性疾病。
37.肝硬化患者誘發(fā)肝性腦病的因素是( )。
A. 吃 甜 食 B.上消化道出血C. 飲 濃 茶 D.攝入低蛋白食物
E.3 天排便 1 次答案：B
【解析】肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。上消化道出血后，腸道積血分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多，血容量降低，導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，使血氨水平增高，從而誘發(fā)肝性腦病。
38.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是( )。
A.葡萄球菌B.變形桿菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌
答案：D
【解析】繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷血運(yùn)障礙以及醫(yī)源性創(chuàng)傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。主要致病菌是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最多見， 其次為厭氧桿菌和鏈球菌。
39.房顫心電圖的典型表現(xiàn)是( )。
A.大小、形態(tài)及規(guī)律不一的 f 波替代竇性 P 波，QRS 波形態(tài)正常，R-R 間歇不等
B.QRS 波群與 T 波消失，呈現(xiàn)完全不規(guī)律的波浪狀曲線
C.QRS 波群與 T 波消失，呈現(xiàn)相對(duì)規(guī)律快速大幅波動(dòng)D.規(guī)律的鋸齒狀 f 波消失，QRS 波形態(tài)正常
E.QRS 波提前出現(xiàn)，T 波與 QRS 波方向相反，隨之出現(xiàn)完全代償間歇
答案：A
【解析】房顫的心電圖特征是：①P 波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一、間隔不勻的顫動(dòng)波，稱為 f 波，頻率為 350～600 次/分;②心室率極不規(guī)則，未接受治療，房室傳導(dǎo)正常者心室率通常在 100～160 次/分;③QRS 波群形態(tài)通常正常，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)可見寬大畸形的 QRS 波群。
40.正常骨盆入口平面前后徑平均值是( )。
A.10cm B.11cm C.12cm D.13cm E.13.5cm 答案：B
【解析】骨盆入口平面指真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。共有 4 條徑線：①入口橫徑， 左右髂恥緣間的最大距離，平均值約為 13cm;②入口前后徑，恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣正中間的距離，平均值約為 11cm，其長(zhǎng)短與分娩機(jī)制關(guān)系密切;③入口斜徑，左右各一， 左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑，右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑， 平均值約為 12.75cm。
41.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是( )。
A.幽門螺桿菌感染B.飲食失調(diào) C. 吸 煙 D.精神因素 E.胃酸、胃蛋白酶
答案：A
【解析】ABCDE 五項(xiàng)，均為消化性潰瘍的發(fā)病因素，其中幽門螺桿菌感染是主要病因，而胃酸和胃蛋白酶在潰瘍形成中起決定性作用。只有幽門螺桿菌感染破壞了胃黏膜屏障，胃蛋白酶才可滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。
42.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，估計(jì)其每日出血量至少為( )。
A.30mL B.40mL C.50mL D.60mL E.70mL
答案：C
【解析】消化道出血量估計(jì)：①每日出血量>5～10mL，大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性;②每日出血量>50～70mL，可出現(xiàn)黑便;③胃內(nèi)積血量>250～300mL，可引起嘔血;④每日出血量>400～500mL，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等;⑤每日出血量>1000mL，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
43.腹外疝的常見原因不包括( )。
A.腹部切口愈合不良 B.老年人慢性便秘
C.腹壁神經(jīng)損傷D.嬰兒經(jīng)常啼泣E.劇烈運(yùn)動(dòng)
答案：E
【解析】腹外疝發(fā)生的原因包括：①先天性腹壁強(qiáng)度低，如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管，股動(dòng)靜脈穿過股管等處;②后天性腹壁強(qiáng)度降低，如手術(shù)切口愈合不良、腹壁神經(jīng)損傷、外傷等;③腹內(nèi)壓力增高，如慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、肥胖、嬰幼兒經(jīng)常啼哭等。
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