點擊查看：2019年4月自考《推拿手法學》復習重點匯總

　　[臨床應用]

　　拿法的刺激較強,常配合其他手法應用于頸項、肩 部和四肢等部位。治療頭痛、項強、四肢關節(jié)及肌肉疼痛 等癥。具有祛風散寒,開竅止痛,舒筋通絡等作用。 臨床應用時,拿后常繼以揉摩,以緩和刺激。 ①三指拿(即用大拇指和食、中指。拿兩側穴位時, 為使對稱用力, 常把中指指面壓在食指指甲上) :多用于面 積較小的部位。如:A 拿風池及頸項兩側能使毛孔豎起, 有發(fā)散解表,開竅醒腦的作用。常用于外感頭痛。 B 拿肩 井(因刺激強,兩側須交替進行)能通調(diào)周身氣血,拿后 使人精神為之一振。 C 拿合谷能止牙痛等。

　　②四指拿和五指拿適用于面積較大的部位。如拿四 肢部,有舒筋通絡的作用。

　　拿法與捏法的區(qū)別:

　　相同點:兩者動作相似。 (都是相對用力擠壓) 。不同點:拿法用力較重,作用部位較深,適用于較深層的組織。捏法用力較輕,作用 部位較淺,適用于淺表的肌膚組織。

　　五、捻 法 [定義]用拇、食指羅紋面捏住一定部位,兩指相對 作搓揉動作,稱為捻法。

　　[動作要領]

　　1、捻動要靈活、快速,用力柔和,不可呆滯。

　　節(jié)。如手指和足趾關節(jié),具有理筋通絡,滑利關節(jié),消腫 止痛的作用。常配合其他手法治療指(或趾)間關節(jié)的疼 痛、腫脹或屈伸不利等癥。

　　作不當,易出醫(yī)療差錯事故。

　　[定義]用單足或雙足踩踏一定部位,稱為踩蹺法。 [動作要領]

　　1、 患者俯臥, 在胸部和大腿部各墊 3~~4個枕頭, 使腹部騰空 (離 床面 10~~20cm) 。醫(yī)者兩手扶住預先設置好的橫木上,以控制自身 體重和踩踏時的力量。

　　2、用腳踩踏患者腰部并作適當?shù)膹椞鴦幼�。彈跳時足尖不能離 開腰部。根據(jù)患者體質(zhì),可逐漸加重踩踏力量和彈跳幅度。

　　3、患者放松,配合呼吸,不要迸氣,隨著彈跳的起落,張口一 呼一吸(即跳起時患者吸氣,踩踏時患者呼氣) 。

　　4、踩踏速度要均勻而有節(jié)奏。

　　[臨床應用]

　　本法屬于重手法,臨床上適用于體質(zhì)較強的患者,常用于腰 椎間盤突出癥的治療。有糾正后關節(jié)錯縫和幫助髓核復位的作用。 由于本法刺激強度大, 使用時需謹慎, 首先要排除患者的心、 肝、腎疾病和肺結核、胃腸道潰瘍病,否則容易產(chǎn)生醫(yī)療事故。對 體質(zhì)虛弱和類風濕性脊柱炎及骨結核患者不宜使用。

　　六、彈撥法 [定義]術者用手指端面沿與筋腱等條索狀組織相垂 直的方向,做來回揉撥,狀如彈撥琴弦的手法,稱為彈撥 法,又稱撥法、撥絡法、指撥法等。

　　[操作要領]

　　1、撥動時手指面不能在皮膚表面摩擦移動,應帶動皮膚一起來 回撥揉運動,不能用指甲著力操作,以免損傷皮膚。

　　2、用力要輕重得當,太輕則力浮,只能揉動皮膚,起不到對筋 腱的刺激作用;過重則力死,使動作滯澀而產(chǎn)生不適感。

　　3、骨折的愈合期、急性軟組織損傷者禁用。

　　4、撥動的頻率要均勻、適中,一般在 150~~200次 /分為宜。 [臨床應用]

　　本法主要適用于頸、肩、背、腰、臀、四肢等部位 的肌肉、肌腱、韌帶、痛性筋索等生理病理性條索狀組織。 具有剝離粘連、調(diào)理筋膜、消散結聚、解痙鎮(zhèn)痛的功效。

　　插法 :[定義]以食、中、無名、小指等四指插入肩胛胸壁間隙的 手法,稱為插法。 [操作要領]

　　1、兩手要配合施力,插入之手斜向上用力,抵肩之手向后下推 按用力,兩力合攏,使其插入到一定深度。

　　2、插入之手食、中、無、小指之指間關節(jié),掌指關節(jié)要用力挺 直,指甲應修剪、磨平。

　　3、動作緩和輕柔而連貫,用力由輕到重,再由重到輕,不可突 然用力插入或突然放松退回。

　　4、患者全身放松,呼吸自然,一般呼氣時插入,吸氣時隨胸腔 增大,肩胛胸壁間隙逐漸減小及背部皮膚緊張而慢慢退出。

　　[臨床應用]

　　本法是臨床治療胃下垂的主要輔助手法。僅適用在 肩胛胸壁關節(jié)間隙。 具有升陽舉陷, 舒筋活血、 寬胸理氣、 疏理中焦等功效。

　　第五節(jié) 叩擊類手法

　　用手掌、拳背、手指、掌側面、桑枝棒叩打體表,使 之產(chǎn)生叩擊感覺的手法,均稱為叩擊類手法。這類手法包 括拍、擊、彈等法。

　　一、拍法:[定義]用虛掌拍打體表,稱為拍法 。

　　[動作要領]

　　1、腕部放松,手指自然并攏,掌指關節(jié)微屈。

　　2、拍打時,動作要平穩(wěn)而有節(jié)奏。

　　濕疼痛,局部感覺遲鈍或肌肉痙攣等癥常用本法配合其他 手法治療,具有舒筋通絡,行氣活血的作用。拍后能使局 部充血,增加局部血液循環(huán)。

　　用拳背、掌根、掌側小魚際、指尖或用桑枝 棒叩擊體表,稱為擊法。

　　用拳背擊,稱拳擊法用掌根擊,稱掌擊法;用掌側小魚際擊, 稱側擊法; 用指尖擊,稱指尖擊法;用桑枝棒擊,稱棒擊法。 [動作要領]

　　1、拳擊法:手握空拳,腕伸直,用拳背平擊體表。

　　3、側擊法(又稱小魚際擊) :手指自然伸直,腕略背屈,用單手 或雙手小魚際部擊打體表。

　　4、指尖擊法:以腕關節(jié)作主動地伸屈,用指端輕輕打擊體表,如 雨點下落。

　　5、棒擊法:用桑枝棒擊打體表 。

　　上述各類擊法用勁要快速而短暫,垂直叩擊體表, 在叩擊體表時不能有拖抽動作,速度要均勻而有節(jié)奏。 棒擊法的特點是力量大,刺激強,臨床應用時擊打 力量必須控制好,由輕到重,要適可而止。并要注意擊打 的方法:一是擊打時棒的方向要與肌肉平行 (腰胝部除外) ; 二是擊打時棒的接觸面要大,不要用棒尖打。一般在一個 部位連續(xù)打 3~~5次即可。

掃描/長按二維碼即可幫助自考通關

獲取2019自考報名時間

獲取最后6套預測卷

免費獲取8次直播課程

獲取歷年考試真題試卷

自考萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫自考"

　　編輯推薦：

　　2019年4月自學考試《中藥化學》復習重點匯總

　　2019年自學考試大學語文詩詞復習要點匯總

　　2019年自考英語翻譯應試

　　2019年自考時間安排詳情(自考考試時間安排)

　　各地2019年自學考試報名時間匯總 ※ 關注微信

　　自考萬題庫 智能做題首選 立即下載體驗!