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　　[臨床應(yīng)用]

　　手法特點(diǎn):振法是一種頻率較快的刺激。臨床使用時要求頻 率越快越好,但操作時間短促,療后患部可有溫?zé)岣�。本法一般�?用單手操作,也可雙手同時操作。

　　功能:祛瘀消積、和中理氣、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃功能等。 主治:適用于全身各部位和穴位。掌振法多用于胸腹部。指 振法多用于頭面及胸腹部的穴位。主治胸腹痞滿、消化不良、便秘、 近視眼等癥。

　　第四節(jié) 擠壓類手法

　　用指、掌或肢體其他部分按壓或?qū)ΨQ性擠壓體表,使 之產(chǎn)生擠壓感覺的手法,稱為擠壓類手法。這類手法包括 按、點(diǎn)、捏、拿、捻和踩蹺等手法。

　　,按法是最早應(yīng)用于推拿治療的手法之一。 在《內(nèi)經(jīng)》中有多處提到過按法的使用。由于本法動作較 為簡單,便于掌握,在臨床應(yīng)用中又有很好的治療效果, 因此至今仍為各種推拿流派中的常用手法。

　　[定義]用手指或手掌面著力在體表某一部位或穴位上,逐漸用力 下壓,稱為按法。用手指按壓,稱指按法。一般用大拇指按壓。如 果單手指力不足時,可用另一手拇指重疊按壓。臨床上以拇指按法 為常用。用手掌面按壓體表,稱掌按法�？蓡握苹螂p掌,亦可用雙 掌重疊按壓。

　　[動作要領(lǐng)]

　　1、著力部位要緊貼體表,不可移動。2、按壓方向要垂直。 3、用力要由輕而重,穩(wěn)而持續(xù)。不可用暴力猛然按壓。 (力量 由輕而重,并且穩(wěn)而持續(xù),這樣可使刺激充分透達(dá)到機(jī)體組織的深 部。同時,切忌用迅猛的暴發(fā)力,以免產(chǎn)生不良反應(yīng),給病人增加 不必要的痛苦。 )

　　[臨床應(yīng)用]

　　手法特點(diǎn):由于本法的刺激較強(qiáng),故臨床應(yīng)用時常與揉法結(jié) 合使用,組成“按揉”復(fù)合手法。即在按壓力量達(dá)到一定深度時再 作小幅度的緩緩揉動,使手法剛中兼柔,既有力而又柔和 。

　　功能主治:

　　指按法——拇指按法的特點(diǎn)是接觸面積小,刺激的強(qiáng) 弱容易調(diào)節(jié)控制,所以對全身各部的經(jīng)絡(luò)穴位或者各個部 位都可應(yīng)用。具有較明顯的開通閉塞,散寒止痛等作 用。 現(xiàn)代臨床應(yīng)用如按揉心俞、膈俞等穴治療心絞痛;按揉脾俞、 胃俞、足三里等穴治療胃脘痛和腹痛;按合谷以止牙痛等都取得一 定的效果 。

　　掌按法:本法適用于治療面積大而又較為平坦的部位,如腰背 部、腹部等。

　　手法特點(diǎn):是接觸面積大,刺激緩和。具有疏松筋脈,溫中散 寒等作用。臨床應(yīng)用如按脊柱及其兩側(cè)骶棘肌部,治療急慢性腰痛、 腰背筋脈拘緊以及功能性脊柱側(cè)突或后突畸形等癥,是一種簡便有 效的手法。

　　二、點(diǎn)法 [定義]點(diǎn)法分拇指點(diǎn)和屈指點(diǎn)兩種。

　　拇指點(diǎn)是用拇指端點(diǎn)壓體表。 (手握空拳, 拇指伸直。 ) 屈指點(diǎn):屈拇指點(diǎn),用拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)點(diǎn)壓體表。屈食指點(diǎn),用食指近側(cè) 指間關(guān)節(jié)點(diǎn)壓體表 。

　　[動作要領(lǐng)]

　　1、拇指點(diǎn)需手握空拳,前臂及腕用力下壓。

　　2、屈指點(diǎn)時握拳,前臂及腕用力下壓。

　　3、點(diǎn)時需貼緊穴位,由輕而重,由淺入深向體內(nèi)擠壓。

　　[臨床應(yīng)用]

　　手法特點(diǎn):本法刺激很強(qiáng)。使用時要根據(jù)病人的具體 情況和操作部位酌情用力。

　　功能:開通閉塞,活血止痛,調(diào)整臟腑功能等作用。 主治:常用在肌肉較薄的骨縫處。

　　對脘腹攣痛,腰腿痛,手足酸麻等病癥常用本法治療。 點(diǎn)法與按法的區(qū)別:點(diǎn)法是從按法演化而來,屬于按法范疇。其作 用面積比按法要小,刺激量更大。

　　三、捏法 [定義]分三指捏和五指捏兩種。

　　三指捏:用大拇指與食、中兩指夾住肢體,相對用力擠壓。 五指捏:用大拇指與其余四指夾住肢體,相對用力擠壓。

　　[動作要領(lǐng)]

　　1、操作時要循序而下,有連貫性。 2、動作要輕快柔和,均勻而 有節(jié)律性。

　　[臨床應(yīng)用]

　　本法適用于頭部、頸項部、四肢及背脊,具有舒筋 通絡(luò),行氣活血的作用。

　　注:捏法應(yīng)用于脊柱(背脊)部稱為“捏脊” (或稱捏積) 。 常用于小兒推拿。往往雙手同時操作,又稱捏脊療法。此 法將在小兒推拿中講述。

　　之拿。 [定義]用大拇指和食、中兩指,或用大拇指和其余四指作 相對用力,在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏,稱為拿法。 [動作要領(lǐng)]

　　1、肩肘腕部放松,手掌空虛。指腹貼緊患部。用指面著力。

　　2、動作緩和,作連續(xù)性的一松一緊活動。

　　3、用力應(yīng)由輕而重,要在患者能忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行。

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