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　　第十二章　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

　　一、選擇題

　　(一)A1型題

　　1.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥最主要的病因是

　　A.母孕期碘缺乏

　　B.甲狀腺發(fā)育異常

　　C.甲狀腺激素合成障礙

　　D.垂體促甲狀腺激素分泌不足

　　E.母親妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

　　2.服用甲狀腺素片治療甲狀腺功能減低癥，正確的是

　　A.終身服藥

　　B.服至青春期后停藥

　　C.臨床癥狀消減后停藥

　　D.服至青春期開始停藥

　　E.臨床癥狀消失后繼續(xù)服1個(gè)月

　　3.關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥的治療，錯誤的是

　　A.診斷后盡快用甲狀腺素治療

　　B.用藥后精神食欲好轉(zhuǎn)，即可減量

　　C.血清T4、TSH可做為調(diào)節(jié)用藥的參考

　　D.甲狀腺素治療時(shí)，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)

　　E.用藥后如有煩躁不安，多汗消瘦時(shí)宜減量

　　4.地方性先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是

　　A.胚胎期缺碘

　　B.甲狀腺發(fā)育異常

　　C.促甲狀腺激素缺乏

　　D.甲狀腺激素合成障礙

　　E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下

　　5.先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查是檢測血清

　　A.T3

　　B.T4

　　C.TSH

　　D.TRH

　　E.FSH

　　6.先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查采血標(biāo)本的時(shí)間應(yīng)是出生后

　　A.1天內(nèi)

　　B.2天～3天

　　C.4天～5天

　　D.6天～7天

　　E.8天～9天

　　7.先天性甲狀腺功能減低癥神經(jīng)系統(tǒng)最突出的表現(xiàn)是

　　A.驚厥

　　B.易激惹

　　C.神經(jīng)反射遲鈍

　　D.智力發(fā)育低下

　　E.運(yùn)動發(fā)育障礙

　　8.先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征外觀上有鑒別意義的是

　　A.伸舌

　　B.眼距寬

　　C.鼻梁低平

　　D.表情呆滯

　　E.面部粘液水腫

　　9.先天性甲狀腺功能減低癥主要的治療方法是

　　A.補(bǔ)碘

　　B.營養(yǎng)神經(jīng)

　　C.激素替代療法

　　D.激素沖擊療法

　　E.低丙苯氨酸飲食

　　10.先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，甲狀腺素需服至

　　A.1歲

　　B.2歲

　　C.5歲

　　D.18歲

　　E.終生服用

　　(二)A2型題

　　11.1個(gè)月女孩，喂養(yǎng)困難、吃奶少、少哭、哭聲低微，5天排便一次。查體：仍有輕度皮膚黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。對此患兒最主要的護(hù)理措施

　　A.碘油肌注

　　B.碘化鉀口服

　　C.甲狀腺片口服

　　D.及早加碘化食鹽

　　E.及早加含碘豐富的飲食

　　12.患兒男，2歲。因身材矮小就診，10個(gè)月會坐，近1歲10個(gè)月會走，平時(shí)少哭多睡，食欲差，常便秘。體檢：頭大，前囟未閉，乳齒2個(gè)，反應(yīng)較遲鈍，喜伸舌，皮膚較粗糙，有臍疝，心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。對該患兒首先應(yīng)做的檢查是

　　A.智商測定

　　B.染色體檢查

　　C.腦CT檢查

　　D.血鈣，血磷測定

　　E.T3、T4、TSH測定

　　(三)A3型題

　　男嬰，足月兒，25天齡，出生體重4100g，生后母乳喂養(yǎng)困難。T35℃，P100次/分，R30次/分，皮膚黃染未退，少哭多睡，腹脹明顯，大便秘結(jié)。攝膝部X線片未見骨化中心。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥。

　　13.用甲狀腺素治療，正確的是

　　A.需終生用藥

　　B.治療至成年后停藥

　　C.治療半年至1年后停藥

　　D.治療停用后有癥狀時(shí)再用藥藥

　　E.治療使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停

　　14.若在用甲狀腺素治療期間患兒出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、多汗、消瘦，應(yīng)考慮

　　A.加服鈣劑

　　B.加服鐵劑

　　C.立即停用甲狀腺素

　　D.治療的正常反應(yīng)，無需處理

　　E.甲狀腺素劑量過大，宜適當(dāng)減量

　　(四)B1型題

　　A.青霉素

　　B.生長激素

　　C.司坦唑醇

　　D.甲狀腺制劑

　　E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　15.治療先天性甲狀腺功能減低癥，應(yīng)選用

　　16.治療生長激素缺乏癥，應(yīng)選用

　　(五)X型題

　　17.下列符合先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的是

　　A.智能障礙

　　B.腹脹便秘

　　C.皮膚細(xì)白

　　D.粘液性水腫

　　E.身材矮小、四肢粗短、特殊面容

　　18.檢查甲狀腺功能是檢測血清

　　A.T3

　　B.T4

　　C.TSH

　　D.TRH

　　E.FSH

　　二、填空題

　　1.先天性甲狀腺功能減低癥分為____和____。

　　2.早期發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減低癥患兒最有效的措施為開展____工作。

　　三、名詞解釋

　　1.先天性甲狀腺功能減低癥

　　四、簡答題

　　1.簡述應(yīng)用甲狀腺素的注意事項(xiàng)。

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