三、保險合同的履行
(一)投保人的主要權(quán)利和義務(wù)
1.支付保險費義務(wù)
在保險合同履行過程中,按照約定交付保險費,是投保人的最基本義務(wù)。不同的保險條款對支付保險費的要求不盡相同,可以一次付清,也可以分期支付。
財產(chǎn)保險合同保險費的額度,與保險標的的危險程度、保險價值等因素密切相關(guān)!侗kU法》第37條規(guī)定“在合同有效期內(nèi),保險標的危險程度增加的,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同”!侗kU法》第38條則規(guī)定了保險費用降低的兩種情形(合同另有約定除外),包括:
(1)據(jù)以確定保險費率的有關(guān)情況發(fā)生變化,保險標的危險程度明顯減少;
(2)保險標的的保險價值明顯減少。
2.通知義務(wù)
根據(jù)《保險法》第22條規(guī)定,“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當及時通知保險人”。保險事故發(fā)生后及時通知保險人,有利于保險人采取必要的措施,防止損失的擴大,有利于保險人及時調(diào)查損失發(fā)生的原因。
對于財產(chǎn)保險合同,《保險法》第37條還規(guī)定,在合同有效期內(nèi),保險標的危險程度增加的,被保險人按照合同約定應(yīng)當及時通知保險人。被保險人如果未履行該項通知義務(wù),因保險標的危險程度增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。
3.協(xié)助義務(wù)
根據(jù)《保險法》第23條規(guī)定,保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料(如保險單、保險標的原始憑證、出險報告、損失鑒定文件、損失清單和施救費用等索賠單證)。保險人依照保險合同的約定.認為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)的證明和資料。
4.維護保險標的安全義務(wù)
對于財產(chǎn)保險合同.根據(jù)《保險法》第36條的規(guī)定,被保險人應(yīng)當遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的規(guī)定,維護保險標的的安全。
5.防止或減少損失責任
對于財產(chǎn)保險合同,根據(jù)《保險法》第42條的規(guī)定,保險事故發(fā)生時,被保險人有責任盡力采取必要的措施,防止或暫減少損失。保險事故發(fā)生后.被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的數(shù)額存保險標的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。
(二)保險人的主要權(quán)利和義務(wù)
1.給付保險金義務(wù)
(1)給付期限
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當及時作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
(2)先予賠付‘
根據(jù)《保險法》第26條的規(guī)定,保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。
(3)除外責任
保險人的除外責任概括起來,主要包括如下情形:
•在保險合同成立前,被保險人已知保險標的已經(jīng)發(fā)生保險事故的;
•投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,或者因過失不履行如實告知義務(wù).對保險事故發(fā)生有嚴重影響的;
•被保險人或者受益人在未發(fā)生保險事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險事故.向保險人提出賠償或者給付保保險金的請求的;
•投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的.包括人身保險合同中,以死亡為給付保險金條件的合同,自成立之日起2年內(nèi)被保險人自殺的,或者被保險人故意犯罪導致其自身傷殘或者死亡的;
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