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第一節(jié) 職業(yè)病危害評(píng)價(jià)

　　一、職業(yè)病危害評(píng)價(jià)

　　職業(yè)危害評(píng)價(jià)是依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素進(jìn)行接觸評(píng)價(jià)，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位采取預(yù)防控制措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià);同時(shí)也為作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理提供技術(shù)數(shù)據(jù)。

　　根據(jù)評(píng)價(jià)的目的和性質(zhì)不同，可分為經(jīng)常性(日常)職業(yè)危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)和建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)危害評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害評(píng)價(jià)又可分為新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造與技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)與建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)行期間的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。

　　(一)職業(yè)危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)

　　依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)采樣、測(cè)定等法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的要求，在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)采集樣品后測(cè)定分析或者直接測(cè)量，對(duì)照國(guó)家職業(yè)危害因素接觸限值有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)要求，是評(píng)價(jià)工作環(huán)境中存在的職業(yè)性危害因素的濃度或強(qiáng)度的基本方式。通過(guò)職業(yè)危害因素檢測(cè)，可以判定職業(yè)危害因素的性質(zhì)、分布、產(chǎn)生的原因和程度，也可以評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所配備的工程防護(hù)設(shè)備設(shè)施的運(yùn)行效果。

　　1職業(yè)危害因素檢測(cè)

　　國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的采樣和測(cè)定都有明確的規(guī)定，職業(yè)危害因素檢測(cè)必須按計(jì)劃實(shí)施，由專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行記錄，并納入已建立的職業(yè)衛(wèi)生檔案。常見政策法規(guī)主要為部門頒布的有關(guān)規(guī)章，例如《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》(國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第23號(hào))規(guī)定，存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位(煤礦除外)應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害因素檢測(cè)�！睹旱V安全規(guī)程》、《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定(試行)》則對(duì)煤礦企業(yè)職業(yè)危害因素檢測(cè)進(jìn)行了規(guī)定。除國(guó)家主管部門頒布的有關(guān)規(guī)定外，現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)也對(duì)職業(yè)危害因素的布點(diǎn)采樣等進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定，主要職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有GBZ 159—2004《工作場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》與《工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量》(GBZ 189.1～2007至GBZ 189.11～2007)有關(guān)技術(shù)規(guī)范等。

　　對(duì)于工作場(chǎng)所中存在的粉塵和化學(xué)毒物的采樣來(lái)說(shuō)，根據(jù)其采樣方式的不同又可以分為定點(diǎn)采樣和個(gè)體采樣兩種類型。定點(diǎn)采樣是指將空氣收集器放置在選定的采樣點(diǎn)、勞動(dòng)者的呼吸帶進(jìn)行采樣;個(gè)體采樣是指將空氣收集器佩戴在采樣對(duì)象(選定的作業(yè)人員)的前胸上部，其進(jìn)氣口盡量接近呼吸帶所進(jìn)行的采樣。

　　2.職業(yè)危害因素測(cè)定分析

　　對(duì)于多數(shù)物理性職業(yè)危害因素，在現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)時(shí)可以借助測(cè)定設(shè)備直接進(jìn)行讀數(shù)外，對(duì)于作業(yè)場(chǎng)所空氣中存在的粉塵、化學(xué)物質(zhì)等有害因素，在采集作業(yè)場(chǎng)所樣品后，還需要作進(jìn)一步的分析測(cè)定。主要標(biāo)準(zhǔn)有粉塵測(cè)量有關(guān)技術(shù)規(guī)范《工作場(chǎng)所空氣中粉塵測(cè)定》(GBZl92.1—2007一GBZl92 5—2007)、《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定》(GBZ/T160.1至GBZ/T160.81)等。

　　(二)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)與控制效果評(píng)價(jià)

　　這一類評(píng)價(jià)是職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”原則的體現(xiàn)，同時(shí)可為新建、改建、擴(kuò)建等建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害分類的管理、項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段的舫護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)和審查等提供科學(xué)依據(jù)。

　　1評(píng)價(jià)原則

　　建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害評(píng)價(jià)關(guān)系到建設(shè)項(xiàng)目建成并投入使用后能否符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生方面法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，能否預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵性工作。這項(xiàng)工作不但具有較復(fù)雜的技術(shù)性，而且還有很強(qiáng)的政策性，因此必須以建設(shè)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，以國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為依據(jù)，用嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度開展和完成職業(yè)危害評(píng)價(jià)任務(wù)，在評(píng)價(jià)工作過(guò)程中必須始終遵循嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、公正性、可行性的原則。

　　2評(píng)價(jià)的主要方法

　　(1)檢查表法

　　依據(jù)現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)編制檢查表，逐項(xiàng)檢查建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)衛(wèi)生方面的符合情況。該評(píng)價(jià)方法常用于評(píng)價(jià)擬建項(xiàng)目在選址、總平面布置、生產(chǎn)工藝與設(shè)備布局、車間建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生要求、衛(wèi)生工程防護(hù)技術(shù)措施、衛(wèi)生設(shè)施、應(yīng)急救援措施、個(gè)體防護(hù)措施、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面與法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的符合性。該方法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)潔、明了。

　　(2)類比法

　　通過(guò)與擬建項(xiàng)目同類和相似工作場(chǎng)所檢測(cè)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);健康檢查與監(jiān)護(hù);職業(yè)病發(fā)病情況等，類推擬建項(xiàng)目作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的危害情況。用于比較和評(píng)價(jià)擬建項(xiàng)目作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素濃度(強(qiáng)度)、職業(yè)危害的后果、擬采用職業(yè)危害防護(hù)措施的預(yù)期效果等。類比法的關(guān)鍵在于，類比現(xiàn)場(chǎng)的選擇應(yīng)與擬建項(xiàng)目在生產(chǎn)方式、生產(chǎn)規(guī)模、工藝路線、設(shè)備技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面，有很好的可類比性。

　　(3)定量法

　　對(duì)建設(shè)項(xiàng)目工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度(強(qiáng)度)、職業(yè)危害因索的固有危害性、勞動(dòng)者接觸時(shí)間等進(jìn)行綜合考慮，按國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算危害指數(shù)，確定勞動(dòng)者作業(yè)危害程度的等級(jí)。

　　3評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容

　　(1)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)

　　對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、車間建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)措施、輔助衛(wèi)生用室設(shè)置、應(yīng)急救援措施、個(gè)人防護(hù)措施、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等進(jìn)行評(píng)價(jià)分析與評(píng)價(jià)，通過(guò)職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)，識(shí)別和分析建設(shè)項(xiàng)目在建成投產(chǎn)后可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素及其主要存在環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)可能造成的職業(yè)危害及程度，確定建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病防治方面的可行性，為建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)提供必要的職業(yè)危害防護(hù)對(duì)策和建議。

　　(2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)

　　對(duì)評(píng)價(jià)范圍內(nèi)生產(chǎn)或操作過(guò)程中可能存在的有毒有害物質(zhì)、物理因素等職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度，以及對(duì)勞動(dòng)者健康的可能影響，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、車間建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)措施、應(yīng)急救援措施、個(gè)體防護(hù)措施、職業(yè)衛(wèi)生管理措施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而明確建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的職業(yè)危害因素，分析其危害程度及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，評(píng)價(jià)職業(yè)危害防護(hù)措施及其效果，對(duì)未達(dá)到職業(yè)危害防護(hù)要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)危害預(yù)防控制措施的建議。

　　(三)建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)行中的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)

　　根據(jù)評(píng)價(jià)的目的不同，建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)可針對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)危害預(yù)防控制工作的多個(gè)方面，主要內(nèi)容是對(duì)作業(yè)人員職業(yè)危害接觸情況、職業(yè)危害預(yù)防控制的工程控制情況、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，在掌握生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)危害預(yù)防控制現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上。找出職業(yè)危害預(yù)防控制工作的薄弱環(huán)節(jié)或者存在的問(wèn)題，并給企業(yè)提出予以改進(jìn)的具體措施或建議。

　　二、職業(yè)危害控制

　　職業(yè)危害的控制主要是指針對(duì)作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)危害因素的類型、分布、濃強(qiáng)度等情況，采用多種措施加以控制，使之消除或者降到容許接受的范圍之內(nèi)，以保護(hù)作業(yè)人員的身體健康和生命安全。職業(yè)危害控制的主要技術(shù)措施包括工程控制技術(shù)措施、個(gè)體防護(hù)措施和組織管理措施等。

　　(一)工程控制技術(shù)措施

　　工程控制技術(shù)措施是指應(yīng)用工程技術(shù)的措施和手段(例如密閉、通風(fēng)、冷卻、隔離等)，控制生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生或存在的職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度，使作業(yè)環(huán)境中有害因素的濃度或強(qiáng)度降至國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)容許的范圍之內(nèi)。例如，控制作業(yè)場(chǎng)所中存在的粉塵，常采用濕式作業(yè)或者密閉抽風(fēng)除塵的工程技術(shù)措施，以防止粉塵飛揚(yáng)，降低作業(yè)塌所粉塵濃度;對(duì)于化學(xué)毒物的工程控制，則可以采取全面通風(fēng)、局部送風(fēng)和排出氣體凈化等措施;對(duì)于噪聲危害，則可以采用隔離降噪、吸聲等技術(shù)措施。

　　(二)個(gè)體防護(hù)措施

　　對(duì)于經(jīng)工程技術(shù)治理后仍然不能達(dá)到限值要求的職業(yè)危害因索，為避免其對(duì)勞動(dòng)者造成健康損害，則需要為勞動(dòng)者配備有效的個(gè)體防護(hù)用品。針對(duì)不同類型的職業(yè)危害因素，應(yīng)選用合適的防塵、防毒或者防噪等的個(gè)體防護(hù)用品。《勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(國(guó)經(jīng)貿(mào)安全[2000]189號(hào))、《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》(GB 11651--2008)、《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》(GB/T18664—2002)等法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)個(gè)體防護(hù)用品的選用給出了具體的要求。

　　(三)組織管理等措施

　　在生產(chǎn)和勞動(dòng)過(guò)程中，加強(qiáng)組織與管理也是職業(yè)危害控制工作的重要一環(huán)，通過(guò)建立健傘職業(yè)危害預(yù)防控制規(guī)章制度，確保職業(yè)危害預(yù)防控制有關(guān)要素的良好與有效運(yùn)行，是保障勞動(dòng)者職業(yè)健康的重要手段，也是合理組織勞動(dòng)過(guò)程、實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)工作高效運(yùn)行的基礎(chǔ)。

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