2016初級會計職稱《經(jīng)濟法基礎(chǔ)》章節(jié)知識點匯總

[零基礎(chǔ)學(xué)員]2016會計職稱通關(guān)復(fù)習(xí)規(guī)劃已經(jīng)發(fā)布

　　基本醫(yī)療保險

　　1.基本醫(yī)療保險覆蓋范圍

　　(1)職工基本醫(yī)療保險

　　(2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

　　(3)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

　　2.職工基本醫(yī)療費用的結(jié)算

　　基本醫(yī)療保險基金僅支付定點、范圍內(nèi)的費用：

　　(1)起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線)：一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右

　　(2)最高支付限額(封頂線)，一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右

　　(3)支付比例：一般為90%

　　3.基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用

　　(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

　　(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

　　(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

　　(4)在境外就醫(yī)的。

　　醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付，然后向第三人追償。

　　4.醫(yī)療期

　　醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作，治病休息，但不得解除勞動合同的期限。(工傷為停工留薪期)

　　(1)醫(yī)療期限

　　認(rèn)定與視同工傷的情形

　　1.應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形

　�、僭诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　②工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　③在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　�、芑悸殬I(yè)病的;

　�、菀蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　�、拊谏舷掳嗤局�，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　�、叻伞⑿姓ㄒ�(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　2.視同工傷的情形

　　①在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　�、谠趽岆U救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　�、墼谲婈牱�，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　3.不認(rèn)定為工傷的情形

　�、俟室夥缸�;

　�、谧砭苹蛘呶�;

　�、圩詺埢蛘咦詺�;

　　④法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　4.勞動能力鑒定：(與工傷待遇掛鉤)

　　(1)勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級;

　　(2)生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

　　【提示】自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

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