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　　工傷保險

　　(一)工傷保險的涵義

　　工傷保險，是指勞動者在職業(yè)工作中或規(guī)定的特殊情況下遭遇意外傷害或職業(yè)病，導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬能夠從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的社會保險制度。

　　(二)工傷保險費的繳納和工傷保險基金

　　1.工傷保險費的繳納：用人單位繳納工傷保險費，職工個人不繳納。(生育險個人也不繳納)

　　實行行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率差別。

　　2.工傷保險基金：由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息、依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

　　3.工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用等。

　　(三)工傷保險待遇

　　1.工傷醫(yī)療待遇：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。如：治療工傷的醫(yī)療費用(診療費、藥費、住院費);住院伙食補助費、交通食宿費等。

　　注意：停工留薪期工資福利待遇：一般不超過12個月。

　　2.傷殘待遇：如生活護理費;一次性傷殘補助金等。

　　3.遺屬待遇：

　　(1)喪葬補助金，為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　(2)供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　(3)一次性工亡補助金，為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　(四)工傷保險費用支付途徑

　　1.由工傷保險基金支付的費用：了解9項

　　2.由用人單位支付的費用：掌握3項

　�、僦委煿陂g的工資福利;

　　②五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

　�、劢K止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　(六)特別規(guī)定

　　1.本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。

　　上限與下限：

　　上限不超過統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;下限不低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%。(同基本養(yǎng)老保險費)

　　2.工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

　　(1)喪失享受待遇條件的;

　　(2)拒不接受勞動能力鑒定的;

　　(3)拒絕治療的。

　　3.職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以追償。

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