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第六章 中學(xué)生心理輔導(dǎo)

　　內(nèi)容簡介

　　本章主要介紹了中學(xué)生心理輔導(dǎo)的相關(guān)知識，主要以單項選擇題、簡答題和材料分析題的形式進行考查�？忌枇私庑睦斫】档臉�(biāo)準(zhǔn)，熟悉中學(xué)生常見的心理健康問題，包括抑郁癥、恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、網(wǎng)絡(luò)成癮等。理解心理輔導(dǎo)的主要方法，包括強化法、系統(tǒng)脫敏法、認(rèn)知療法、來訪者中心療法、理性一情緒療法等。

第一節(jié) 中學(xué)生的心理健康

　　高頻考點提要

　　1.心理健康的概念;2，心理健康的標(biāo)準(zhǔn);3.中學(xué)生常見的心理健康問題。

　　高頻考點速記

　　一、心理健康的概念

　　心理健康是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過程。表現(xiàn)為個人具有生命的活力、積極的內(nèi)心體驗、良好的社會適應(yīng)、能夠有效地發(fā)揮個人的身心潛力以及作為社會一員的積極的社會功能。心理健康至少應(yīng)包括兩層含義：一是無心理疾病;二是有積極發(fā)展的心理狀態(tài)。

　　二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

　　1.智力正常

　　智力正常是衡量一個人心理健康的最重要的標(biāo)志之一，正常的智力水平是人們生活、學(xué)習(xí)、工作的最基本的心理條件。

　　2.情緒適中

　　3.意志品質(zhì)健全

　　意志品質(zhì)是衡量心理健康的主要標(biāo)準(zhǔn)，其中行動的自覺性、果斷性、頑強性和反應(yīng)適度是意志健全的重要標(biāo)志。行動的自覺性是對自己的行動目的有正確的認(rèn)識，能主動支配自己的行動，以達到預(yù)期的目標(biāo);行動的果斷性是指善于明辨是非，適當(dāng)而又當(dāng)機立斷地采取決定并執(zhí)行決定;行動的頑強性是在做出決定、執(zhí)行決定的過程中，克服困難、排除干擾、堅持不懈的奮斗精神;反應(yīng)適度是指人的行為表現(xiàn)協(xié)調(diào)有度，主要表現(xiàn)為意識和行為一致，為人處世合情合理，靈活變通，在相同或相類似的情境下，行為反應(yīng)符合情境。

　　4.人格穩(wěn)定協(xié)調(diào)

　　人格是指一個人的整個精神面貌，即具有一定傾向性的心理特征的總和。

　　5.自我意識正確

　　自我意識正確包括了解自我與悅納自我。心理健康的人了解自己的優(yōu)點和缺點，了解自己的能力、性格、愛好和情緒的特點，根據(jù)自己的特點制定的生活目標(biāo)、自我期待切合實際。此外，心理健康的人還能以喜悅的心情接納自我，總是努力發(fā)展自身的潛能，肯定自己;自己無法彌補的缺陷，能泰然處之，修正自我、完善自我。

　　6.人際關(guān)系和諧

　　人際關(guān)系和諧是心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是維持心理健康的重要條件之一。

　　所謂人際關(guān)系和諧指的是：

　　第一，了解和理解他人。

　　第二，樂于接受他人與被他人所接受。

　　7.社會適應(yīng)良好

　　心理健康的人，能與社會保持良好的接觸，認(rèn)識社會，了解社會，使自己的思想、信念、目標(biāo)和行動跟上時代發(fā)展的步伐，與社會的進步與發(fā)展協(xié)調(diào)一致。

　　8.心理特點符合年齡特征

　　人的生命發(fā)展的不同年齡階段，都有相對應(yīng)的不同的心理行為表現(xiàn)，從而形成不同年齡階段獨特的心理行為模式。心理健康的人應(yīng)具有與同年齡段大多數(shù)人相符合的心理行為特征。

　　三、中學(xué)生常見的心理健康問題

　　(一)中學(xué)生發(fā)展性心理問題

　　1.自我概念發(fā)展問題

　　青春期是自我意識發(fā)展的第二個飛躍期，初中生在日常生活中常常將很多心智用于內(nèi)省;自我意識高漲，使其人格出現(xiàn)了暫時的不平衡性。而高中生的自我意識中的獨立意向日趨強烈。

　　由于他們的生理、心理均處于急劇變化時期，思維的成熟度不足，突然高漲的自我意識使他們的言行可能出現(xiàn)一些問題，如比較強烈的主觀偏執(zhí)性，他們總認(rèn)為自己是正確的，聽不進別人的意見;覺得他人時刻都在對其進行品評，擔(dān)心自己在他人心中的形象，感到別人似乎總是用尖刻挑剔的態(tài)度對待自己，因此，當(dāng)聽到別人在低聲講話，便懷疑是在議論自己;當(dāng)別人面露微笑時，又認(rèn)為是在嘲笑自己;這樣的糾結(jié)想法使初中生感到壓抑、孤獨而且神經(jīng)過敏。

　　2.人際交往問題

　　人際交往也稱為人際溝通，指個體通過一定的語言、文字或肢體動作、表情等表達手段將某種信息傳遞給其他個體的過程。正常的人際交往和良好的人際關(guān)系是中學(xué)生心理正常發(fā)展、個性保持健康和生活具有幸福感的必要前提。中學(xué)階段出現(xiàn)的人際交往問題主要有以下幾個方面：

　　(1)親子關(guān)系方面

　　人們形成的第一個人際關(guān)系就是親子關(guān)系，這種人際關(guān)系對人的影響非常大。中學(xué)生強烈的“成人感”要求父母尊重他們，改變以前那種不獨立、不平等和依附的地位，要求在平等的基礎(chǔ)上建立新型的親子關(guān)系。這時，如果父母仍像對待兒童那樣給予過多的照顧，提出過細(xì)的要求，往往會引起他們強烈的反抗情緒，甚至導(dǎo)致沖突，造成對立，產(chǎn)生疏遠，給教育帶來難度。在親子交往中缺乏溝通和相互理解，會造成學(xué)生與父母之間關(guān)系緊張，相處得不愉快，甚至?xí)霈F(xiàn)家庭暴力、學(xué)生離家出走以致走上犯罪道路等嚴(yán)重后果。

　　(2)師生關(guān)系方面

　　師生關(guān)系是教育過程中人與人之間關(guān)系中最基本、最重要的人際關(guān)系，是教師和學(xué)生在教育活動中通過相互交往互動形成的、對教育效果具有重要影響的特殊的人際關(guān)系。

　　學(xué)生認(rèn)為在學(xué)校中以學(xué)習(xí)為中心，與教師缺乏情感的溝通，師生間有陌生感，相當(dāng)多的學(xué)生認(rèn)為教師可敬但不可親。中學(xué)生認(rèn)為與教師交往中最大的障礙是缺乏相互的理解，溝通不暢。

　　(3)同伴關(guān)系

　　同伴關(guān)系主要是指同齡人之間或心理發(fā)展水平相當(dāng)?shù)膫�體在交往過程中建立和發(fā)展起來的一種人際關(guān)系。有75%～85%的同學(xué)明顯傾向于和同齡人交朋友，這種傾向基本反映出他們對平等關(guān)系的向往，他們愿意對“志同道合”的知心朋友傾吐心聲。對于那些“非志同道合”的同伴則存在動力性不足，親密性和信任度不高，缺乏真誠的溝通等問題。

　　(4)異性交往方面

　　隨著年齡的增長，中學(xué)生身心迅速發(fā)展，性不斷成熟，異性吸引逐漸強烈。正常的異性交往可以獲得成長，有利于智力上的取長補短，有利于情感上互相交流，有利于個性上互相豐富，有利于妥善處理人際關(guān)系，有利于活動中增進相互激勵。但在具體與異性交往的實踐中，缺乏相應(yīng)的性知識和異性交往的經(jīng)驗，不能掌握處理異性關(guān)系的技能技巧。有部分中學(xué)生把握不好交往的尺度，出現(xiàn)異性交往過頻、過深的情況。

　　3.學(xué)業(yè)發(fā)展問題

　　(1)學(xué)習(xí)動力問題

　　中學(xué)生存在較多的學(xué)業(yè)問題是學(xué)習(xí)動力不足，即厭學(xué)問題，對學(xué)習(xí)毫無興趣，視學(xué)習(xí)為負(fù)擔(dān)，把學(xué)習(xí)作為一件痛苦的事情，不能從事正常的學(xué)習(xí)活動。厭學(xué)的心理主要表現(xiàn)有：

　　第一，缺失內(nèi)部學(xué)習(xí)動力。這種現(xiàn)象在中學(xué)生中相當(dāng)普遍。他們認(rèn)為學(xué)習(xí)是為父母、為家人而學(xué)。

　　第二，體會不到學(xué)習(xí)的樂趣。他們感到學(xué)習(xí)是一種苦差事，一提到學(xué)習(xí)就覺得痛苦，覺得學(xué)習(xí)是一件毫無樂趣可言的事情。

　　第三，逃避學(xué)習(xí)。厭學(xué)行為表現(xiàn)為上課不認(rèn)真聽講、不愿花時間寫作業(yè)、不愿意參加考試，嚴(yán)重厭學(xué)的學(xué)生經(jīng)常逃學(xué)，甚至為躲避學(xué)習(xí)離家、輟學(xué)等。

　　(2)學(xué)習(xí)能力問題

　　學(xué)生學(xué)習(xí)能力問題主要表現(xiàn)在：

　　第一，學(xué)習(xí)計劃性差。

　　第二，缺乏有效的時間管理策略。

　　第三，呈現(xiàn)出無意義學(xué)習(xí)狀態(tài)。學(xué)習(xí)中不求理解，不講究記憶方法和技巧，是最低形式的學(xué)習(xí)。

　　(二)中學(xué)生障礙性心理問題

　　1.抑郁癥

　　(1)抑郁癥的含義

　　抑郁癥是以持久性的心境低落為特征的神經(jīng)癥。過度的抑郁反應(yīng)，通常伴隨著嚴(yán)重的焦慮癥。焦慮是個人對緊張情景的最先反應(yīng)。如果一個人確信這種情景不能改變或控制時，抑郁就取代焦慮成為主要癥狀。

　　(2)抑郁癥的表現(xiàn)

　　通常抑郁癥的表現(xiàn)：一是情緒消極、悲傷、頹廢、淡漠，失去滿足感和生活的樂趣;二是消極的認(rèn)識傾向，低自尊、無能感，從消極方面看事物，喜歡責(zé)備自己，對未來不抱多大希望;三是動機缺失、被動，缺少熱情;四是軀體上疲勞、失眠、食欲不振等。

　　(3)抑郁癥的形成原因

　　抑郁癥是由心理原因造成的，有各種不同理論的解釋。大多數(shù)抑郁癥患者經(jīng)治療或不經(jīng)治療能逐漸恢復(fù)正常，但有人有復(fù)發(fā)的傾向。

　　(4)抑郁癥的治療方法

　　對于有抑郁癥狀的學(xué)生應(yīng)讓他們做一些力所能及的事情，積極行動起來，從活動中體驗到成功與人際交往的樂趣，也可采用認(rèn)知行為療法，改變學(xué)生已習(xí)慣的自貶性的思維方式和不恰當(dāng)?shù)某蓴w因模式，發(fā)展對自己、對未來的更為積極的看法。

　　2.恐懼癥

　　(1)恐懼癥的含義

　　恐懼癥是對特定的無實在危害的事物與場景的非理性懼怕。

　　(2)恐懼癥的分類及表現(xiàn)

　　恐懼癥可分為單純恐懼癥(對一件具體的東西、動作或情景的恐懼)、廣場恐懼癥(害怕大片的水域、空蕩蕩的街道)和社交恐懼癥。中學(xué)生中社交恐懼癥較多見，包括與異性交往的恐懼�；加猩缃豢謶职Y的人害怕在社交場合講話(在會場上講演、在公共場合進餐時交談)，擔(dān)心自己會因雙手發(fā)抖、臉紅、聲音發(fā)顫、口吃而暴露自己的焦慮，覺得自己說話不自然，因而不敢抬頭，不敢正視對方眼睛。

　　(3)恐懼癥的治療方法

　　①情景治療。讓學(xué)生在一個假想的空間里，不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場景，不斷練習(xí)重復(fù)發(fā)生癥狀的情節(jié)，不斷地鼓勵學(xué)生面對這種場面，讓學(xué)生從假想中適應(yīng)這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境。

　�、谡J(rèn)知療法。這是一種不斷灌輸觀念的治療方法，不斷告訴學(xué)生這種恐懼是非正常的，讓學(xué)生正確認(rèn)識人與人交往的程序和與人交往的方法。

　　3.焦慮癥

　　(1)焦慮癥的含義

　　焦慮癥是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經(jīng)活動障礙的腦機能體不適感。

　　(2)焦慮癥的表現(xiàn)

　　學(xué)生中常見的焦慮反應(yīng)是考試焦慮。考試焦慮是在應(yīng)試情境的激發(fā)下，受個體認(rèn)知評價能力、人格傾向于其他身心因素所制約的，以擔(dān)憂為基本特征，以防御或逃避為行為方式，通過緊張不安的情緒反應(yīng)所表現(xiàn)出來的一種心理狀態(tài)。

　　焦慮癥的表現(xiàn)是隨著考試臨近，心情極度緊張�？荚嚂r不能集中注意，知覺范圍變窄，思維刻板，出現(xiàn)慌亂，無法發(fā)揮正常水平�？荚嚭笥殖志玫夭荒芩沙谙聛�。

　　(3)焦慮癥的原因

　　學(xué)生焦慮癥狀產(chǎn)生的原因是學(xué)校的統(tǒng)考，升學(xué)的持久的、過度的壓力，使學(xué)生缺乏內(nèi)在的自尊心和價值感，家長對子女過高的期望，學(xué)生個人過分地爭強好勝，學(xué)業(yè)上多次失敗的體驗等。某些人具有容易誘發(fā)焦慮反應(yīng)的人格基礎(chǔ)：遇事易于緊張、膽怯，對困難情境作過高程度估計，對身體的輕微不適過分關(guān)注，在發(fā)生挫折與失敗時過分自責(zé)。這些人格傾向可稱做焦慮品質(zhì)。

　　(4)焦慮癥的治療方法

　　為防止考試焦慮癥發(fā)生，學(xué)校咨詢?nèi)藛T可以通過一些早期干預(yù)的措施，如對這些學(xué)生集體指導(dǎo)、講授自我放松緩解緊張的方法等進行早期干預(yù)。采用肌肉放松、系統(tǒng)脫敏方法，運用自助性認(rèn)知矯正程序，指導(dǎo)學(xué)生在考試中使用正向的自我對話，如“我能應(yīng)付這個考試”，“成績并不重要，學(xué)會才是重要的”，“無論考試的結(jié)果如何，都將不會是最后一次”，對于緩解學(xué)生的考試焦慮，都有較好的效果。

　　4.強迫癥

　　(1)強迫癥的含義

　　強迫癥即強迫性神經(jīng)癥，是一種神經(jīng)官能癥。大多數(shù)人都有過強迫觀念，但只有當(dāng)它干擾了我們的正常適應(yīng)時，才是神經(jīng)癥的表現(xiàn)。

　　(2)強迫癥的表現(xiàn)

　　強迫癥包括強迫觀念和強迫行為，強迫觀念指當(dāng)事人身不由己地思考他不想考慮的事情，強迫行為指當(dāng)事人反復(fù)去做他不希望執(zhí)行的動作，如果不這樣想不這樣做，他就會感到極端焦慮。強迫洗手、強迫計數(shù)、反復(fù)檢查(例如門是否鎖)、強迫性儀式動作是生活中常見的強迫癥狀。

　　(3)強迫癥的原因

　　社會心理方面的原因包括學(xué)習(xí)過度緊張、家庭要求過于嚴(yán)格、學(xué)習(xí)困難、人際關(guān)系不良。個人方面的原因主要是膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、偏執(zhí)刻板等。

　　(4)強迫癥的治療方法

　　日本的森田療法強調(diào)，當(dāng)事人力圖控制強迫癥狀的努力以及這種努力所導(dǎo)致的對癥狀出現(xiàn)的專注和預(yù)期，只會對強迫癥狀起維持和增強作用。因此，為了矯正強迫癥狀，應(yīng)放棄對強迫觀念作無用控制的意圖，而采取“忍受痛苦，順其自然”的態(tài)度治療強迫行為。治療強迫行為另一種有效的方法是“暴露與阻止反應(yīng)”。

　　5.網(wǎng)絡(luò)成癮

　　(1)網(wǎng)絡(luò)成癮的含義

　　中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮是指中學(xué)生由于過度地和不當(dāng)?shù)厥褂镁W(wǎng)絡(luò)而導(dǎo)致的一種難以抗拒再度使用網(wǎng)絡(luò)的著迷狀態(tài)，并影響到其正常的學(xué)習(xí)和生活。

　　(2)網(wǎng)絡(luò)成癮的表現(xiàn)

　　網(wǎng)絡(luò)成癮者自身有一些軀體癥狀，如頭暈、心煩、胸悶氣憋、緊張性興奮、懶散等，并且與家長、朋友打電話或與朋友聚會次數(shù)減少，下網(wǎng)后變得空虛、失落，不愿與人交流�？梢�，網(wǎng)絡(luò)成癮傾向影響了中學(xué)生的身體健康、學(xué)業(yè)進步和人際責(zé)任感。

　　(3)網(wǎng)絡(luò)成癮的原因

　�、倬W(wǎng)絡(luò)自身的誘惑;②網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)法規(guī)不健全;③家庭環(huán)境的影響;④上網(wǎng)者自身因素。

　　(4)網(wǎng)絡(luò)成癮的治療方法

　　治療網(wǎng)絡(luò)成癮主要采取心理干預(yù)的手段。常用的幾種心理干預(yù)法有：

　�、購娀深A(yù)

　　在網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)中，獎勵的使用條件是一旦發(fā)現(xiàn)成癮學(xué)生有了減少上網(wǎng)的行為時，就給予獎勵、表揚或肯定性評價。懲罰的使用條件是一旦發(fā)現(xiàn)成癮學(xué)生上網(wǎng)時間增加時，立即給予處罰。處罰可以是物質(zhì)性的，如取消他獲得他最想要的東西的權(quán)利，也可以是精神上的，如校紀(jì)處分等。

　�、趨拹焊深A(yù)法

　　厭惡干預(yù)指采用懲罰性的厭惡刺激來減少或消除一些不良行為的方法。常用做法有橡皮圈拉彈法、不贊成干預(yù)、內(nèi)隱致敏法等。

　　A.橡皮圈拉彈法。是由成癮學(xué)生預(yù)先在自己手腕上套上一根橡皮圈，當(dāng)他坐到電腦前準(zhǔn)備上網(wǎng)時，自己用力拉彈手腕上的橡皮圈，使其手腕有強烈的疼痛感，從而提醒自己下網(wǎng)。也可借助外力如鬧鐘發(fā)出尖利的噪音，來促使自己停止上網(wǎng)。

　　B.社會不贊成厭惡干預(yù)。主要是運用圖片、影視、輿論等手段，使學(xué)生在上網(wǎng)的同時產(chǎn)生一種來自社會的壓力，并在心理上造成威懾和畏懼心理，從而達到戒除網(wǎng)癮的一種干預(yù)方法。

　　C.內(nèi)隱致敏法。又叫想象性厭惡干預(yù)，是指用想象上網(wǎng)的過程和結(jié)果的辦法，使自己對上網(wǎng)感到厭惡感，從而逐步減少上網(wǎng)時間直至戒除網(wǎng)癮的一種干預(yù)方法。這種方法可與橡皮圈拉彈法結(jié)合使用，效果會更好。

　�、坜D(zhuǎn)移注意力法

　　學(xué)校或班級通過組織各類有意義的文體活動，讓成癮學(xué)生參與其中，從而轉(zhuǎn)移他的注意力和減輕他對網(wǎng)絡(luò)的迷戀程度的一種干預(yù)方法。

　�、芴娲⒀舆t滿足法

　　一方面學(xué)校和老師要幫助學(xué)生培養(yǎng)替代活動(其感興趣的課外活動)吸引其注意力，并弄清他的上網(wǎng)習(xí)慣，然后使其反其道而行之，在原來上網(wǎng)的時間里做其他事情。另一方面，了解問題學(xué)生的上網(wǎng)時間(起初要控制上網(wǎng)時間，不必絕對戒除)，將其上網(wǎng)總時間列表，納入周計劃，在可以控制的前提下，逐步減少上網(wǎng)時間最終實現(xiàn)戒除網(wǎng)絡(luò)成癮的目標(biāo)。

　�、輬F體輔導(dǎo)法

　　將患有網(wǎng)絡(luò)成癮癥的學(xué)生組合成一個團體由富有經(jīng)驗的老師作為指導(dǎo)者，運用團體動力理論做理論基礎(chǔ)，綜合運用團體咨詢的原則和各種方法，達到使參加團隊的成員整體戒除網(wǎng)癮的目標(biāo)。

　　對中學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)成癮，重點應(yīng)是預(yù)防，而不只是對網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生的補救性矯治。

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