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　　第四節(jié) 幼兒身體發(fā)育與動作發(fā)展

　　一、幼兒身體發(fā)育

　　幼兒身體發(fā)育是按照一個可以預期的順序進行的，它比較嚴格地受到時問的制約。身體發(fā)育則是指組織、器官的結(jié)構(gòu)與功能從簡單到復雜，從低級到高級的分化演變過程。

　　(一)幼兒身體發(fā)育的規(guī)律

　　幼兒生長發(fā)育規(guī)律就是大多數(shù)正常幼兒在生長發(fā)育過程中所表現(xiàn)出來的一般規(guī)律。

　　1.幼兒身體發(fā)育是連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一

　　幼兒發(fā)育從幼稚到成熟是個連續(xù)的過程，不是間歇式、跳躍式的過程。在這個連續(xù)的過程中，為了便于研究和保健，又可將其分為若干階段，這些階段之間相互聯(lián)系。前一個階段是后一個階段發(fā)育的基礎(chǔ)，后一個階段是前一個階段發(fā)育的延續(xù)，如果前面階段出了問題，就會影響后面階段的發(fā)育。如嬰兒動作的發(fā)育是一個連續(xù)的過程，民間總結(jié)為“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”。兩個月抬頭，四個月會翻身，六個月會坐，七個月會滾，八個月會爬，一周歲會走。抬頭、翻身、坐、滾、爬、走這些動作是嬰兒動作發(fā)育連續(xù)過程所分的幾個階段，如果沒有讓嬰兒在爬的階段得到鍛煉，嬰兒就較難掌握走路的方法，走路時容易摔倒。

　　2.幼兒身體發(fā)育的速度是波浪式的

　　幼兒身體發(fā)育的速度個是勻速的，也不是加速度的，而是有快有慢。呈波浪式的。在人的生長發(fā)育過程中，共有兩個生長發(fā)育的高峰。這兩個高峰期稱為生長發(fā)育的突增期。第一個突增期在兩歲以前，第二個突增期在青春期。

　　胎兒中期(4～6個月)身長增長最快，3個月約增長275厘米，約為出生身長的55%，是一生中身長增長最快的時期。胎兒后期(7～l0個月)體重增長最快，3個月約增加2300克、約為出生體重的77%，是一生中體重增長最快的時期。出生時身長為50厘米，體重為3000克。一歲時，身長約75厘米。體重約9000克。一年中身長增長約25厘米，體重增長約6000克。是出生后發(fā)育最快的時期。出生后第二年，身長增長l0厘米，體重增長2500～3500克，生長發(fā)育的速度也比較快。兩歲以后，生長發(fā)育的速度下降，每年身高增加4～5厘米，體重增加1500～2000克，直到青春發(fā)育期，生長發(fā)育再次加快。

　　3.幼兒身體發(fā)育是具有程序性的

　　0～6歲幼兒的發(fā)育有兩個規(guī)律，一個是頭尾律，一個是正側(cè)律。在胎兒時期，頭顱最先發(fā)育。出生時，頭圍已達成人頭圍的65%。出生以后，頭顱繼續(xù)快速發(fā)育，然后是軀干，最后才是四肢。這種從頭部到下肢的發(fā)育規(guī)律稱為頭尾律。從“二拾四翻六會坐，七滾八爬周會走”的動作發(fā)育程序來看，也能發(fā)現(xiàn)這一規(guī)律。所謂正側(cè)律是指從人體中部到人體邊緣的發(fā)展;嬰兒開始拿東西時是滿把抓，然后是幾個指頭拿東西，后來可以用兩個指頭拿，最后能用指尖拿東西。這就是發(fā)育的正側(cè)律。從出生到發(fā)育成熟，人體各部的增長具有這樣的規(guī)律：頭顱增長一倍，去干增長兩倍，上肢增長三倍。下肢增長四倍。經(jīng)過這樣的增長，新生兒從一個巨大的頭顱，較長的軀干，短小的四肢的不均衡體型發(fā)育成為一個較小的頭顱，較短的軀干，較長的四肢，體型較為均衡的成人。

　　4.各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的

　　身體各系統(tǒng)的生長發(fā)育存在四種模式，一般稱為四種生長模式。由于是全身各系統(tǒng)發(fā)育的基礎(chǔ)。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒時期和出生后一直是領(lǐng)先的。這是生長模式之一。由于兒童時期機體對疾病的抵抗力較弱，免疫細胞的功能較差，淋巴系統(tǒng)通過自己的迅速發(fā)育以提供更多的淋巴細胞，彌補免疫細胞功能的不足，保護機體。隨著身體器官的成熟和免疫系統(tǒng)功能的加強，淋巴系統(tǒng)在10歲以后又逐漸退縮到較低水平。因此，淋巴系統(tǒng)的發(fā)育趨勢是最初幾年發(fā)育較快，后又逐漸萎縮至成人水平，這是生長模式之二。一般系統(tǒng)的發(fā)育，包括身體外形以及內(nèi)臟各系統(tǒng)(呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肌肉等)的發(fā)育，存在兩個發(fā)育的高峰期，身高和體重的變化趨勢就是這些系統(tǒng)的發(fā)育趨勢。這是生長模式之三。由于身體其他系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟，生殖系統(tǒng)的發(fā)育沒有意義。所以，在幼兒時期，這一系統(tǒng)基本沒有發(fā)育，這是生長模式之四。

　　可見，各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的，但這種不均衡恰恰是機體整體協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。

　　5.生長發(fā)育是有個體差異的

　　盡管每一個兒童在發(fā)育過程中，都存在上述的發(fā)育規(guī)律，但由于遺傳和環(huán)境的不同，每個人在發(fā)育的過程中或發(fā)育結(jié)束時，都存在著胖瘦、高矮、智愚、強弱等方面的差異，沒有兩個人的發(fā)育是完全一樣的。

　　(二)幼兒身體發(fā)育的特點

　　嬰幼兒身體發(fā)育具體有以下幾個特點：

　　1.身長中心點隨著年齡的增長下移

　　嬰幼兒身長的增長主要是下肢長骨的增長。剛出生時，嬰兒的身體比例不協(xié)調(diào)。下肢很短，小兒身長的中點位于臍以上。隨著年齡的增長，下肢增長的速度加快，身長的中點逐漸下移，l歲時身長中點移至臍;6歲時移到下腹部;青春期身長的中點近于恥骨聯(lián)合的上緣。兩上肢左右平伸時兩中指間的距離叫指距，主要代表兩上肢長骨的增長。出生的指距約48厘米。上肢長骨增長的情形與身長相似.在一生中指距總比身長略短。

　　2.體圍發(fā)育的順序是由上而下，由中心而末梢

　　體圍是指繞身體某個部位周圍線的長度。通常由頭圍、胸圍、腰圍、臀圍等指標組成。但對嬰幼兒的體圍測量一般只測量其頭圍、胸圍、腰圍等。嬰幼兒身體發(fā)育的順序是由上而下。由中心而末梢。頭部最先發(fā)育，然后是軀干、上肢，最后才是下肢。2個月時的胎兒頭長相當于身長的l/2，嬰兒初生時頭長約為身長的l/4.而到成人時僅頭長為身長的1/8，這說明頭的發(fā)育最早。頭腦是人整個身體的“司令部”，它的成熟程度直接影響和制約著整個身體的生長發(fā)育。嬰幼兒手的發(fā)育較早，在其會走路以前幾乎已經(jīng)掌握了手的各種功能。如在嬰兒剛剛學會爬的時候，主要是靠手的力量向前爬行，而此時腿部還不會與手的力量相互協(xié)調(diào)。嬰兒下肢的發(fā)育較晚，主要是在會直立行走后，才開始逐漸發(fā)育的。嬰幼兒四肢的發(fā)育。無論是骨骼、肌肉、血管和神經(jīng)，都是按先中心后末梢的順序進行的。

　　3.嬰幼兒各器官系統(tǒng)的發(fā)育不平衡，有先后快慢的差別

　　嬰幼兒各器官系統(tǒng)的發(fā)育呈現(xiàn)不平衡的特點。其神經(jīng)系統(tǒng)最先發(fā)育成熟，而生殖系統(tǒng)到兒童期末才加快發(fā)育。當其生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟也就是性成熟的時候，就會讓人感覺到孩子一下子長大并進入青春期了。兒童肌肉的發(fā)育有兩個高峰，一個是在五六歲以后，一個是性成熟期以后。肺的發(fā)育要在青春期才完全成熟。嬰兒出生后的幾個月內(nèi)，心臟大小基本維持原狀;2～3歲時，它的重量迅速增加到初生時的3倍，以后生長速度減慢，到青春期又激增到出生時的10倍。

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