三、心理輔導(dǎo)的主要方法
(一)強(qiáng)化法
強(qiáng)化法又稱(chēng)“操作條件療法”，是應(yīng)用強(qiáng)化手段增進(jìn)某些適應(yīng)行為，以減弱或消除某些不適應(yīng)行為的方法，這是中小學(xué)常用的心理健康教育的方法。
(二)系統(tǒng)脫敏法
系統(tǒng)脫敏法的創(chuàng)立者是南非的精神病學(xué)家沃爾普，主要用于當(dāng)事人在某一特定的情境下產(chǎn)生的超出一般緊張的焦慮或恐怖狀態(tài)。
系統(tǒng)脫敏法包含三個(gè)步驟：一是訓(xùn)練來(lái)訪者松弛肌肉;二是建立焦慮層次(從最輕微的焦慮到引起最強(qiáng)烈的恐懼依次安排);三是讓來(lái)訪者在肌肉松弛的情況下，從最低層次開(kāi)始想象產(chǎn)生焦慮的情境，這樣直到來(lái)訪者能從想象情境轉(zhuǎn)移到現(xiàn)實(shí)情境，并能在原引起恐懼的情境中保持放松狀態(tài)，焦慮情緒不再出現(xiàn)為止。
(三)認(rèn)知療法
1.認(rèn)知療法的含義
認(rèn)知療法是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變患者的不良認(rèn)知的一類(lèi)心理治療方法的總稱(chēng)。
認(rèn)知治療是20世紀(jì)60～70年代在美國(guó)迅速發(fā)展起來(lái)的一種心理咨詢(xún)與治療的理論和方法。
2.認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)
認(rèn)識(shí)過(guò)程是個(gè)體情感和行為的中介，適應(yīng)不良的情感和行為與適應(yīng)不良的認(rèn)知有關(guān)。認(rèn)識(shí)治療特別注重改變不良的認(rèn)知，即不合理的歪曲的、消極的信念和想法，認(rèn)為不良的認(rèn)知是引發(fā)自我挫敗行為的根本原因，通過(guò)改變?nèi)说恼J(rèn)知過(guò)程以及在這一過(guò)程中產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)觀念，可以改變情緒和行為。
3.認(rèn)知療法的四個(gè)基本輔導(dǎo)過(guò)程
第一，建立求助的動(dòng)機(jī)。在此過(guò)程中，要認(rèn)識(shí)適應(yīng)不良的認(rèn)知一情感一行為類(lèi)型。來(lái)訪者和心理醫(yī)生對(duì)其問(wèn)題達(dá)成認(rèn)知解釋上意見(jiàn)的統(tǒng)一;對(duì)不良表現(xiàn)給予解釋并且估計(jì)矯正所能達(dá)到的預(yù)期結(jié)果。比如，可讓病人自我監(jiān)測(cè)思維、情感和行為，治療醫(yī)師給予指導(dǎo)、說(shuō)明和認(rèn)知示范等。
第二，適應(yīng)不良性認(rèn)知的矯正。此過(guò)程中，要使來(lái)訪者發(fā)展新的認(rèn)知和行為來(lái)替代適應(yīng)不良的認(rèn)知和行為。
第三，在處理日常生活問(wèn)題的過(guò)程中。培養(yǎng)觀念的競(jìng)爭(zhēng)，用新的認(rèn)知對(duì)抗原有的認(rèn)知。此過(guò)程中，要讓來(lái)訪者練習(xí)將新的認(rèn)知模式應(yīng)用到社會(huì)情境之中，取代原有的認(rèn)知模式。
第四，改變有關(guān)自我的認(rèn)知。此過(guò)程中，作為新認(rèn)知和訓(xùn)練的結(jié)果，要求病人重新評(píng)價(jià)自我效能以及自我在處理認(rèn)識(shí)和情境中的作用。
(四)來(lái)訪者中心療法
來(lái)訪者中心治療是由美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯創(chuàng)立的，是人本主義心理療法的主要代表。
來(lái)訪者中心療法具有同其他療法不同的新的特點(diǎn)，主要體現(xiàn)在以下幾方面：
1.充分相信人的潛力，認(rèn)為來(lái)訪者有能力找出更好的應(yīng)付現(xiàn)實(shí)生活的方法，而無(wú)需治療者來(lái)干涉。強(qiáng)調(diào)只有來(lái)訪者本人最了解自己，只有他自己才能找到什么是更適當(dāng)?shù)男袨椤?/P>
2.在治療過(guò)程中，咨詢(xún)員不是指導(dǎo)者，也不是權(quán)威或?qū)＜�，而是一個(gè)有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的伙伴或朋友。在來(lái)訪者談話(huà)時(shí)，咨詢(xún)員要以熱情的態(tài)度傾聽(tīng)，不打斷、不解釋?zhuān)话炎约旱挠^點(diǎn)強(qiáng)加給對(duì)方，也不妄加評(píng)論，只是對(duì)來(lái)訪者的發(fā)言表示興趣、理解和耐心。應(yīng)把主動(dòng)權(quán)交給來(lái)訪者，以來(lái)訪者為核心。
3.強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)員與來(lái)訪者之間應(yīng)建立融洽的關(guān)系。
4.在整個(gè)治療過(guò)程中咨詢(xún)者不給予指導(dǎo)，這也是來(lái)訪者中心療法與其他心理療法最根本的區(qū)別。
5.關(guān)于咨詢(xún)的內(nèi)容，不是把重點(diǎn)放在來(lái)訪者的過(guò)去，不一定要追究來(lái)訪者的病史，而是直接處理來(lái)訪者現(xiàn)在的情況，尤其是當(dāng)前的情緒困擾。
6.成功的咨詢(xún)表現(xiàn)為來(lái)訪者生活能力不斷提高，能妥善處理生活中的問(wèn)題;緩解了情緒困擾與內(nèi)心的緊張和焦慮;變得更有信心;與他人的關(guān)系更融洽，行為也更成熟。此外，來(lái)訪者的心理適應(yīng)能力也增強(qiáng)了，能勇敢面對(duì)困難與挫折。
(五)理性一情緒療法
1.概述
理性一情緒治療(Rational Emotive Therapy，簡(jiǎn)稱(chēng)RET)是上世紀(jì)50年代由埃利斯在美國(guó)創(chuàng)立的。理性一情緒治療是認(rèn)知心理治療中的一種療法，它也采用行為治療的一些方法，故被稱(chēng)之為一種認(rèn)知行為治療的方法。
2.理論基礎(chǔ)
理性一情緒治療(RET)的理論要點(diǎn)是：情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)所引起的。這一理論又被稱(chēng)作ABC理論。
在ABC理論的模型中，A是指誘發(fā)性事件(Activating events);B是指?jìng)�(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念(Bellefs)，即他對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià);C是指在特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果(Consequences)。
通常，人們會(huì)認(rèn)為人的情緒及行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即是A引起。RET的ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因;而B(niǎo)即人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的起因。人們所持有的不合理的信念，有三個(gè)明顯特征，這就是：絕對(duì)化的要求，過(guò)分概括化和糟糕至極。
3.工作程序
(1)心理診斷階段
根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問(wèn)題進(jìn)行初步分析 和診斷，通過(guò)與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)性事件(A)，并對(duì)兩者之間的不合理信念(B)進(jìn)行分析。
(2)領(lǐng)悟階段
首先，咨詢(xún)師進(jìn)一步明確求助者的不合理信念。默茲比5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)是：①合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí);不合理信念包含主觀臆測(cè)。②合理的信念能保護(hù)自己，愉快的生活;不合理信念則產(chǎn)生情緒困擾。③合理信念能使人更快達(dá)到目標(biāo);不合理信念則因?yàn)檫_(dá)不到目標(biāo)而苦惱。④合理信念可使人不介入他人的麻煩;不合理信念則難以阻止人介入他人的麻煩。⑤合理信念可阻止和消除情緒沖突;不合理信念使人情緒困擾很長(zhǎng)時(shí)間并產(chǎn)生不適應(yīng)反應(yīng)。然后，使求助者進(jìn)一步領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯?wèn)題及其與自身的不合理信念的關(guān)系。
咨詢(xún)師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：①使他們認(rèn)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。②他們因此對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。
(3)修通階段(最主要階段)
本階段的任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。
本階段的方法與技術(shù)：
�、倥c不合理信念辯論(黃金規(guī)則：像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人)。
②合理情緒想象技術(shù)：(三步驟：第一，使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生不良情緒的情境中，體驗(yàn)情緒反應(yīng);第二，幫助求助者改變不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并體驗(yàn)適度的情緒反應(yīng);第三，停止想象。)
③布置家庭作業(yè)，促使學(xué)生在面談咨詢(xún)結(jié)束后，繼續(xù)進(jìn)行思考。
4.再教育階段
治療的最后階段，為了進(jìn)一步幫助病人擺脫舊有思維方式和非理性信念，還要探索是否還存在與本癥狀無(wú)關(guān)的其他非理性信念，并與之辯論，使病人學(xué)習(xí)到并逐漸養(yǎng)成與非理性信念進(jìn)行辯論的方法。用理性方式進(jìn)行思維的習(xí)慣，這樣就達(dá)到建立新的情緒：如解決問(wèn)題的訓(xùn)練、社會(huì)技能的訓(xùn)練，以鞏固這一新的目標(biāo)。
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