2016年上海公務(wù)員考試申論熱點：大病醫(yī)保城鄉(xiāng)全覆蓋

　　【背景鏈接】

　　2015年7月22日，國務(wù)院總理李克強在國務(wù)院常務(wù)會議上確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，更好守護困難群眾生命健康。會議決定，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對參保大病患者需個人負擔(dān)的醫(yī)療費用給予保障，今年支付比例達到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負擔(dān)。

　　【標準表述】

　　近年來，隨著社會保障政策的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平已有較大提升。但因大病而出現(xiàn)的致貧返貧現(xiàn)象，仍然存在。在這個背景下，國務(wù)院發(fā)出完成大病醫(yī)保全覆蓋，無疑是事關(guān)民生政策擴容的好消息。

　　大病保障是衡量一國民眾醫(yī)療保障水平的重要標準。用總理的話說，抓緊和完善大病保險制度，是社會托底和醫(yī)改的重要內(nèi)容。從某種意義上說，大病保險要想成為每個人的保障和福祉，必須從保障水平、風(fēng)險管控、營運成本、服務(wù)質(zhì)量上下工夫，使之成為完善國家治理機制的新亮點。

　　【具體措施】

　　一、從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對參保大病患者需個人負擔(dān)的醫(yī)療費用給予保障，有效減輕大病患者就醫(yī)負擔(dān)。

　　二、按照收支平衡、保本微利的要求，原則上由政府招標選定商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險，保費實行單獨核算，確保資金安全和償付能力。

　　三、與醫(yī)療救助等緊密銜接，對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。

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