據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道,從3月25日到3月31日,重慶醫(yī)改僅僅持續(xù)七天便宣告結(jié)束。對此,國家衛(wèi)計委宣傳司副司長宋樹立在發(fā)布會上表示:“重慶市委、市政府還有相關(guān)部門已經(jīng)對這件事做了妥善的處理,應(yīng)該說調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格方向是正確的!(央廣網(wǎng)4月13日)
重慶此次醫(yī)改,其初衷是為了改變過去“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”的格局,和當前醫(yī)療體制改革的基本方向是一致的。推進醫(yī)療體制改革,就是要著眼于“建機制”,其中的重要內(nèi)容,就是要破除以往的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制,理順醫(yī)療價格體系。但是理順醫(yī)療價格體系,應(yīng)該把握好力度,如果醫(yī)務(wù)人員服務(wù)價格上漲幅度過快,不僅令群眾無法適應(yīng)變化,而且也不能降低群眾醫(yī)療負擔(dān)。
據(jù)4月10日《經(jīng)濟參考報》報道,重慶此次醫(yī)改,雖然部分服務(wù)項目下調(diào)了價格,但診查、手術(shù)類項目價格分別提高30%和13%。由此可知,部分項目的漲價幅度還是較大的,所以部分病人對此有意見。因此,當前推進醫(yī)療體制改革,一定要處理好改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系,將改革的力度、發(fā)展的速度和社會的可承受程度統(tǒng)一起來。一言以蔽之,推進醫(yī)改應(yīng)當“蹄疾而步穩(wěn)”。
醫(yī)改要做到“蹄疾而步穩(wěn)”,就要穩(wěn)步降低藥品總體價格,合理提高醫(yī)療服務(wù)價格。目前群眾關(guān)注的焦點是藥價虛高,必須穩(wěn)步降低藥品總體價格。例如,要通過藥品集中采購制度,控制藥品采購成本;要完善要基本藥品目錄,對一些低價常用藥,要通過稅收減免等措施,鼓勵醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)和推廣。在降低藥品總體價格的同時,要合理提高醫(yī)療服務(wù)價格。
不可否認,當前在一些地方,診查、護理、治療、手術(shù)等服務(wù)項目的價格還比較低。例如4月10日《經(jīng)濟參考報》即報道,北京某醫(yī)院一個闌尾炎手術(shù)手術(shù)費是240元,需要一個麻醉師、兩個護士、三個醫(yī)生最少工作1個小時。過低的醫(yī)療服務(wù)價格,不僅打擊醫(yī)務(wù)人員的勞動積極性,而且還會催生醫(yī)生收取醫(yī)藥代表回扣等亂象。因此,必須合理提高醫(yī)療服務(wù)價格,使其真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值,實現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。必須指出,提升醫(yī)療服務(wù)價格與降低藥品總體價格應(yīng)當同時進行,不能只顧提高醫(yī)療服務(wù)價格,對于降低藥品價格持消極推諉態(tài)度,如此才能真正減輕患者負擔(dān)。
醫(yī)改要做到“蹄疾而步穩(wěn)”,還要進一步完善基本醫(yī)療保障制度,織密醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò);踞t(yī)療保障制度對于減輕患者醫(yī)療負擔(dān)、增強抵御疾病能力,具有重要意義。在當前形勢下,要不斷完善基本醫(yī)療保障制度,織密醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。要逐步打破戶籍限制,實施城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度;要加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險制度,擴大大病救助范圍,逐步提升大病費用報銷比例,避免因為大病致貧、返貧的現(xiàn)象出現(xiàn)。此外,要積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品。當前,一些保險機構(gòu)已經(jīng)推出了出行意外傷害險、兒童意外傷害保險等險種,取得了較好的商業(yè)效果。
醫(yī)改是一個全面而系統(tǒng)的工程,不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平、減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)是醫(yī)療體制改革的基本目標。當前,要積極而穩(wěn)步地推進醫(yī)改,堅持“蹄疾而步穩(wěn)”,讓群眾在醫(yī)療改革中有更多的“獲得感”。
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