【背景透視】
社會(huì)保障關(guān)乎國(guó)民的切身利益，完善社會(huì)保障有利于提升國(guó)民的幸福感。針對(duì)看病難、看病貴這一突出難題，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推進(jìn)，推出了一系列政策措施：提高醫(yī)療保障水平，建立國(guó)家基本藥物制度，整頓藥品流通秩序，公立醫(yī)院改革“試水”醫(yī)藥分開(kāi)……這些給力舉措，在一定程度上緩解了問(wèn)題。
但也要看到，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高群眾健康水平，減輕群眾就醫(yī)成本，任務(wù)還很艱巨，“看病貴”問(wèn)題仍然突出，群眾反映強(qiáng)烈，社會(huì)高度關(guān)注。解決好這一問(wèn)題，關(guān)系億萬(wàn)群眾健康，關(guān)系萬(wàn)千家庭幸福，關(guān)系整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
【看病貴的原因分析】
1、醫(yī)療保障水平低，導(dǎo)致個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)重
我國(guó)基本醫(yī)保雖然初步實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的保障水平偏低，個(gè)人自付比例仍然較高。部分重特大疾病、一些慢性病的門(mén)診費(fèi)用、部分藥品等不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，很多時(shí)候仍然需要自費(fèi)。而城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)起步較晚，覆蓋人口和保障力度也不大，降低醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的作用還沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)。
2、新技術(shù)推進(jìn)，提升了醫(yī)學(xué)成本
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，各種新藥新技術(shù)不斷出現(xiàn)，必然帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲。同時(shí)，人口老齡化和高血壓、糖尿病等慢性病不斷增加，也導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本快速增長(zhǎng)。部分患者盲目就醫(yī)，不管大病小病都去大醫(yī)院，增加了看病開(kāi)銷(xiāo)，特別是外地患者還得花上交通、吃住等費(fèi)用。這些都在一定程度上加重了看病貴問(wèn)題。
3、國(guó)家整體投入不足，醫(yī)療資源供不應(yīng)求
我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化，老年人口成日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)，而老年人本身的體質(zhì)弱，加上缺乏照料，很容易生病，而我國(guó)整體社會(huì)保障水平，尤其是醫(yī)療水平供不應(yīng)求，資源匱乏，尤其是公立醫(yī)療資源嚴(yán)重不足。
可見(jiàn)，看病貴是由多種因素造成的，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域諸多問(wèn)題的集中反映，必須高度重視，綜合施治。為此，需要開(kāi)一副復(fù)方藥，既要“降虛火”，切實(shí)把虛高的醫(yī)藥費(fèi)用降下去;又要“補(bǔ)元?dú)狻�，提高群眾醫(yī)保水平，更好地保障人民群眾健康權(quán)益。
【讓看病不再貴的對(duì)策】
1、擴(kuò)大社會(huì)保障尤其是醫(yī)療保障覆蓋范圍
目前我國(guó)基本醫(yī)保尚有約5%的人口沒(méi)有覆蓋到，由于各種原因部分人群中斷參�，F(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，因此要繼續(xù)提高參保率。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作，并探索建立引導(dǎo)各類(lèi)人員長(zhǎng)期參保的機(jī)制。
2、加大國(guó)家投入水平，提高醫(yī)療資源供應(yīng)
根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，我國(guó)已多次提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。下一步還將繼續(xù)加大中央及地方財(cái)政投入，提高醫(yī)療資源的投入水平和投入力度。到2015年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到360元以上。同時(shí)，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例將提高到50%以上，三項(xiàng)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例均達(dá)到75%左右，個(gè)人負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步降低。
3、強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管
加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和規(guī)模進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，抑制公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張，禁止舉債建設(shè)、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用到患者身上。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管，將其所有財(cái)務(wù)收支統(tǒng)一管理，提高資金使用效率，堵塞收支漏洞，降低服務(wù)成本。繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)藥費(fèi)用公開(kāi)、透明，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。優(yōu)化基本醫(yī)保管理服務(wù)，加快推進(jìn)即時(shí)結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。2015年將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，初步實(shí)現(xiàn)跨省異地即時(shí)結(jié)算。
4、推進(jìn)大病醫(yī)療
癌癥等重特大疾病，既嚴(yán)重威脅生命健康，又給患者帶來(lái)極為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是不少家庭因病致貧的重要原因。為此，從2010年開(kāi)始，我國(guó)積極探索建立重特大疾病保障機(jī)制。2012年將在新農(nóng)合中全面推開(kāi)兒童白血病、兒童先天性心臟病、尿毒癥等8類(lèi)大病保障，并在部分地區(qū)試點(diǎn)，把肺癌、食道癌、胃癌等12類(lèi)大病納入保障范圍，增強(qiáng)群眾抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。
5、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)行為
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神，加強(qiáng)對(duì)收受患者紅包、藥品回扣等違法違規(guī)行為的查處。同時(shí)，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。
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