黨的十八屆三中全會(huì)提出了全面深化改革的50多項(xiàng)任務(wù)。經(jīng)過(guò)2014年的“蓄力”，部分領(lǐng)域改革路線圖和時(shí)間表已經(jīng)出爐，或已實(shí)施�？梢灶A(yù)見(jiàn)，2015年中國(guó)將迎來(lái)民生改革的進(jìn)一步深化期。有哪些與民眾息息相關(guān)的改革已經(jīng)具備條件并亟待突破?改革需要重點(diǎn)攻破哪些難題?
戶(hù)籍制度改革：打破二元結(jié)構(gòu)
城鄉(xiāng)二元的戶(hù)籍制度不僅造成城鄉(xiāng)之間資源配置和發(fā)展的不均衡，還衍生了事故賠償“同命不同價(jià)”等歧視性現(xiàn)象。2014年7月24日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶(hù)籍制度改革的意見(jiàn)》。目前，我國(guó)已經(jīng)有新疆、黑龍江、河南、江西等多個(gè)省份公布了戶(hù)籍制度改革意見(jiàn)或者征求意見(jiàn)稿。如黑龍江省提出，從2014年11月1日起，取消農(nóng)業(yè)戶(hù)口和非農(nóng)業(yè)戶(hù)口性質(zhì)劃分，統(tǒng)一登記為居民戶(hù)口。
戶(hù)籍制度改革需要居住登記制度的跟進(jìn)銜接。2014年12月4日，國(guó)務(wù)院法制辦就《居住證管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》向社會(huì)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確居住證持有人可與戶(hù)籍人口享有同等的包括免費(fèi)接受義務(wù)教育、平等勞動(dòng)就業(yè)等多項(xiàng)權(quán)利，并可逐步享受同等的中等職業(yè)教育資助、就業(yè)扶持、住房保障、養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)福利、社會(huì)救助、隨遷子女在當(dāng)?shù)貐⒓又锌己透呖嫉馁Y格等權(quán)利。
隨后，多地提出建立和完善居住證制度，并建立以居住證為載體、與居住年限等條件相掛鉤的基本公共服務(wù)提供機(jī)制，一些城市還提出積分落戶(hù)制的實(shí)施方案。
中國(guó)人民公安大學(xué)教授王太元認(rèn)為，居住證是外地居民、農(nóng)村居民合法平穩(wěn)轉(zhuǎn)變?yōu)楸镜厝�、城�?zhèn)人的制度階梯。另有專(zhuān)家指出，戶(hù)籍制度改革之后，如何避免大城市人口過(guò)快膨脹導(dǎo)致社會(huì)保障無(wú)法跟上等問(wèn)題，也需要研究解決。
養(yǎng)老并軌：亟須補(bǔ)足分量
2014年底，備受關(guān)注的養(yǎng)老破除“雙軌制”的改革終于破冰：十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十二次會(huì)議提出，我國(guó)將推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，建立與城鎮(zhèn)職工統(tǒng)一的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位也將實(shí)行單位和個(gè)人繳費(fèi)，改革退休費(fèi)計(jì)發(fā)辦法，從制度和機(jī)制上化解“雙軌制”矛盾。
目前，中國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)突破2億大關(guān)，占人口總數(shù)近15%。在日益迫切的養(yǎng)老需求下，相對(duì)滯后的養(yǎng)老保障制度讓改革勢(shì)在必行。打破“雙軌制”無(wú)疑是一項(xiàng)重大突破。但是，我國(guó)養(yǎng)老制度改革仍有不少“硬骨頭”要啃：
首先，待遇水平不高。雖然城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金從2005年以來(lái)一直大幅增長(zhǎng)，但是養(yǎng)老金占退休前工資的比重在逐年下降，低于55%的國(guó)際警戒線。
其次，統(tǒng)籌層次偏低，導(dǎo)致地區(qū)之間待遇差別較大。中國(guó)社科院世界社會(huì)保障中心主任鄭秉文認(rèn)為，統(tǒng)籌層次太低導(dǎo)致地區(qū)間不公平;不同地區(qū)跨區(qū)轉(zhuǎn)移很困難，為勞動(dòng)力跨省自由流動(dòng)帶來(lái)阻力;同時(shí)，統(tǒng)籌層次低還為養(yǎng)老金的財(cái)務(wù)可持續(xù)性帶來(lái)困難。
第三，目前全國(guó)還有1億多人沒(méi)有參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，主要是部分非公經(jīng)濟(jì)組織員工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工以及部分農(nóng)村居民等。同時(shí)，我國(guó)即將打破二元戶(hù)籍制度，如何整合城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、為農(nóng)村老齡人口提供合理的養(yǎng)老保障，也需要有關(guān)部門(mén)認(rèn)真研究。
教育制度改革：資源均衡配置
2014年11月，北京市一套4.4平方米的學(xué)區(qū)房賣(mài)出135萬(wàn)元的天價(jià)，引發(fā)輿論嘩然。如何促進(jìn)教育資源更加均衡配置、打破一考定終身的招生錄取制度等問(wèn)題再度被問(wèn)及。
“2014年是教育改革措施落實(shí)最多的一年�！�21世紀(jì)教育發(fā)展研究院副院長(zhǎng)熊丙奇說(shuō)，《關(guān)于深化考試招生制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》審議通過(guò)，提出改進(jìn)招生計(jì)劃分配方式、改革考試形式和內(nèi)容、改革招生錄取機(jī)制和啟動(dòng)高考綜合改革試點(diǎn)，春季高考、大學(xué)章程等改革措施已經(jīng)落地。但與當(dāng)前公眾對(duì)教育改革的期待相比，這些措施力度還不夠。
熊丙奇認(rèn)為，教育制度改革最需要突破的領(lǐng)域還是教育公平。他說(shuō)，在義務(wù)教育階段，發(fā)達(dá)地區(qū)和落后地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、強(qiáng)校和弱校之間的不均衡需要盡快打破。要從根本上消除不公平因素，還需要改變當(dāng)前財(cái)政支持教育的方式，并推動(dòng)優(yōu)質(zhì)師資的流動(dòng)，促進(jìn)強(qiáng)校弱校齊頭并進(jìn)，進(jìn)而解決擇校和天價(jià)學(xué)區(qū)房等不公平現(xiàn)象。
對(duì)于高等教育，招生與考試制度改革還需要重點(diǎn)突破。在考試制度上，如何讓綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)能夠被采納、有采用價(jià)值，需要教育部門(mén)展開(kāi)探索;在錄取制度上，如何避免高校的自主權(quán)和錄取名額的分配造成新的不公平，也是需要研究和解決的問(wèn)題。
醫(yī)衛(wèi)改革：市場(chǎng)化探索須推進(jìn)
根據(jù)國(guó)務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，2015年是本輪醫(yī)改的最后一年，藥品價(jià)格和公立醫(yī)院等領(lǐng)域的改革措施將陸續(xù)落地。
據(jù)了解，城市公立醫(yī)院改革已選出包括北京、上海等在內(nèi)的30多個(gè)城市作為試點(diǎn)城市，縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院也已超過(guò)1000個(gè)。一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，今年我國(guó)有望在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，將改革全面推開(kāi)。
醫(yī)改最引人關(guān)注的是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機(jī)制。北京、廣東等地部分醫(yī)院展開(kāi)了試點(diǎn)，效果較為明顯。不過(guò)，醫(yī)藥分開(kāi)全面推廣之后，政府部門(mén)還需要采取有效措施穩(wěn)定醫(yī)護(hù)人員待遇，并確保藥品流通渠道的誠(chéng)信和獨(dú)立。
相比而言，藥品定價(jià)機(jī)制改革已經(jīng)先行一步。國(guó)家發(fā)改委2014年11月向8個(gè)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)下發(fā)了《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案(征求意見(jiàn)稿)》，從2015年起，2700余種國(guó)家定價(jià)藥品有望取消原政府制定的最高零售限價(jià)或出廠價(jià)格，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化定價(jià)。不過(guò)，取消限價(jià)之后，公眾所擔(dān)憂(yōu)的藥品價(jià)格上漲是否會(huì)成真，還需要時(shí)間檢驗(yàn)。
收入分配改革：有降有升
早在2013年，國(guó)務(wù)院就發(fā)布了《關(guān)于深化收入分配制度改革的若干意見(jiàn)》，提出了收入分配制度改革的方向。目前，在央企負(fù)責(zé)人與基層公務(wù)員層面，改革已經(jīng)有了進(jìn)展。2014年8月，《中央管理企業(yè)負(fù)責(zé)人薪酬制度改革方案》提出，建立與企業(yè)功能性質(zhì)相適應(yīng)的差異化薪酬分配辦法，合理調(diào)節(jié)不同行業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)人之間的薪酬差距。
2014年12月，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第七次會(huì)議審議的《關(guān)于縣以下機(jī)關(guān)建立公務(wù)員職務(wù)與職級(jí)并行制度的意見(jiàn)》提出，在職務(wù)之外開(kāi)辟職級(jí)晉升通道，實(shí)現(xiàn)不升職也能加薪，解決基層公務(wù)員薪酬偏低問(wèn)題。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院金融重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任劉煜輝認(rèn)為，在收入分配的初次分配中改革有三個(gè)方向：一是工資的正向增長(zhǎng)和最低工資標(biāo)準(zhǔn);二是降低壟斷及國(guó)有企業(yè)對(duì)中小民營(yíng)企業(yè)的擠出效應(yīng);三是降低壟斷國(guó)有企業(yè)的薪酬水平從而縮小收入差距。在再分配環(huán)節(jié)，適當(dāng)提高政府對(duì)居民的經(jīng)常性轉(zhuǎn)移支出、完善公共服務(wù)體系和社會(huì)保障體系、逐漸降低居民預(yù)防性?xún)?chǔ)蓄占比、增強(qiáng)消費(fèi)傾向。
有專(zhuān)家提出，我國(guó)應(yīng)實(shí)施富民戰(zhàn)略，為民營(yíng)經(jīng)濟(jì)和中小微企業(yè)創(chuàng)造良好的市場(chǎng)環(huán)境，消除各種行政障礙;通過(guò)發(fā)展民營(yíng)企業(yè)和中小微企業(yè)擴(kuò)大就業(yè)，提高企業(yè)和勞動(dòng)者的收入水平;建立工資正常增長(zhǎng)機(jī)制、居民收入與社會(huì)財(cái)富的同步增長(zhǎng)機(jī)制;推動(dòng)公共財(cái)政和民生財(cái)政的建立，從根本上變革不合理稅種與稅率，降低工薪階層納稅比重，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)藏富于民。
生態(tài)文明建設(shè)：依法監(jiān)管，加強(qiáng)追責(zé)
過(guò)去粗放式發(fā)展導(dǎo)致的環(huán)境污染問(wèn)題近年來(lái)日益凸顯。在霧霾引發(fā)全民憂(yōu)慮的同時(shí)，垃圾焚燒、工業(yè)廢水違法排放等行為仍在持續(xù)，并引發(fā)諸多矛盾沖突。有統(tǒng)計(jì)顯示，自1996年以來(lái)，我國(guó)因環(huán)境引起的群體性事件一直保持年均29%的增速。
在全國(guó)政協(xié)十二屆常委會(huì)第六次會(huì)議上，有政協(xié)委員提議，我國(guó)應(yīng)以明晰產(chǎn)權(quán)、規(guī)范流轉(zhuǎn)為突破，建立權(quán)屬清晰、流轉(zhuǎn)有序的生態(tài)資源產(chǎn)權(quán)制度;以資源共享、聯(lián)防聯(lián)控為突破，建立更大范圍、更大尺度的生態(tài)共建制度;以城鎮(zhèn)生態(tài)建設(shè)為突破，建立生態(tài)優(yōu)先、節(jié)約優(yōu)先的生態(tài)發(fā)展制度;以推動(dòng)稅制改革、合理配置資源為突破，建立誰(shuí)破壞誰(shuí)補(bǔ)償、誰(shuí)受益誰(shuí)分擔(dān)的生態(tài)稅收制度;在政府投入基礎(chǔ)上，建立市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化的投入機(jī)制;以量化考核為突破，建立資源核算清晰、效益統(tǒng)計(jì)科學(xué)的考核機(jī)制。
在法治中國(guó)建設(shè)中，對(duì)破壞環(huán)境的行為如何追責(zé)，需要明確的法律依據(jù)。有專(zhuān)家指出，我國(guó)的環(huán)境立法基本上是“管理法”，為環(huán)境司法提供的資源非常有限。同時(shí)，最高法迄今為止共頒布的3400多條司法解釋中，與環(huán)境案件審判有關(guān)的司法解釋不到20條，且主要針對(duì)環(huán)境刑事案件，有關(guān)環(huán)境民事案件和環(huán)境行政案件的司法解釋數(shù)量極少，加快環(huán)境法律體系建設(shè)刻不容緩。(記者 陳灝)
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