2015國家公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)：身邊的"過度醫(yī)療"

　　按照衛(wèi)生部的統(tǒng)計，中國衛(wèi)生總費(fèi)用2010年為19600億元，2005年衛(wèi)生總費(fèi)用僅為8000多億元。過去5年間年均增長13.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過GDP的增長速度。簡單計算，分擔(dān)給每個人的衛(wèi)生費(fèi)用是1500多元，同期中國農(nóng)村居民人均純收入5919元。

　　關(guān)于社會醫(yī)療費(fèi)用增長，多數(shù)研究認(rèn)為主要原因是醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步以及居民收入的增長，其他因素則包括人口老齡化、疾病譜的改變、醫(yī)療保險等等。但在中國，醫(yī)療費(fèi)用上漲的原因中除了以上的國際共性因素外，“過度醫(yī)療”成為不合理增長的重要因素之一。

　　過度醫(yī)療導(dǎo)致基本醫(yī)療保險基金的浪費(fèi)和流失。中國醫(yī)療保險中的“六非”行為(非合理用藥、非合理檢查、非合理收費(fèi)、非合理醫(yī)藥定價、非參保對象享受醫(yī)保待遇、非離退休人員享受離退休待遇)一直較為嚴(yán)重，據(jù)估算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開藥、濫檢查等現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)在20%至30%，如再加上藥品回扣、藥品虛高定價、亂收費(fèi)等現(xiàn)象，醫(yī)�；鹄速M(fèi)和流失比例不低于50%。

　　為什么過度診療的現(xiàn)象一直得不到解決?表面上看，好象是醫(yī)生和患者利益熏心，但深層次原因則必須檢討醫(yī)療價格管制和醫(yī)療保險制度的漏洞。中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所微觀經(jīng)濟(jì)研究室主任朱恒鵬的研究發(fā)現(xiàn)，政府為控制醫(yī)療費(fèi)用，降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)實(shí)施的一系列的管制措施結(jié)果都不盡如人意。如果由醫(yī)院及醫(yī)生自由定價，若非診療必須，醫(yī)生既不會用藥也不會使用設(shè)備檢查，因?yàn)榉窃\療必須的藥品和設(shè)備檢查均會降低醫(yī)院醫(yī)生收益，當(dāng)然更不會過度用藥和過度檢查。

　　針對過度醫(yī)療問題，具體的解決措施：

　　首先，遏制過度醫(yī)療，需要推進(jìn)建立保障公益性醫(yī)療的新制度。要防止各種“過度”現(xiàn)象，就必須有相應(yīng)的制度來規(guī)范，完善法律法規(guī)以及相關(guān)的醫(yī)療制度。

　　其次，國家重視增加醫(yī)療資金投入,改善醫(yī)生的福利待遇，讓醫(yī)生全身心投入到救死扶傷上面。

　　第三，國家制定更加完善、細(xì)致的醫(yī)療法律法規(guī)，對醫(yī)療隊伍中違法亂紀(jì)行為予以嚴(yán)厲打擊。

　　第四，要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員診療水平的培訓(xùn)，糾正醫(yī)務(wù)人員防衛(wèi)過度，過分依賴輔助檢查來保證不出問題。國家要盡快健全各種疾病的診療指南，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制、評估的指標(biāo)和管理體系。

　　第五，要改革醫(yī)療行業(yè)中的分配制度，重新劃分分配標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各自實(shí)際的制定的行之有效的分配政策，進(jìn)行合理的績效管理。制定規(guī)范科學(xué)的治療療程，提高檢查的準(zhǔn)確性。

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