2014年四川招警考試申論熱詞：醫(yī)療欠款

　　記者了解到，深圳每一家公立醫(yī)院都有一本賬單——醫(yī)療欠費單。根據(jù)深圳市公立醫(yī)院管理中心統(tǒng)計，全市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費共有8157萬元，欠費人數(shù)有8000多人。

　　醫(yī)療欠費單，不僅深圳公立醫(yī)院有，全國各地醫(yī)院都有。公立醫(yī)院的醫(yī)療欠款，理應(yīng)由公家買單。

　　時下的巨額醫(yī)療欠費，已經(jīng)不僅是單純的醫(yī)療問題，而是涉及社會保障體系，尤其是醫(yī)保體系、扶貧濟困體系的一個社會問題。如何讓巨額醫(yī)療欠費不再成為醫(yī)生和醫(yī)院的心頭之痛，唯有深化公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革。

　　在公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革過程中，政府必須加大投入，讓公立醫(yī)院沒有發(fā)展和創(chuàng)收壓力，真正回歸其公益性，老百姓看病才不再難、不再貴。公立醫(yī)院如果需要承擔巨額醫(yī)療欠費，必定要想辦法填平欠款黑洞，于是，出現(xiàn)醫(yī)生開“大處方”、過度醫(yī)療、“以藥養(yǎng)醫(yī)”等情況就在所難免。

　　公立醫(yī)院進行醫(yī)療體制改革，必須與完善社會保障機制和社會救助體系配套。改革和完善公立醫(yī)院醫(yī)療體制，只能解決“體制內(nèi)”的患者的醫(yī)療問題;只有社會保障機制和社會救助體系同步改革和完善，才能將“體制內(nèi)”和“體制外”的患者的醫(yī)療問題一同解決。目前深圳出現(xiàn)的巨額醫(yī)療欠款，主要來源于外來勞務(wù)工，而大部分的外來勞務(wù)工只有勞務(wù)工醫(yī)保，他們住院報銷的比例并不高，有的甚至連勞務(wù)工醫(yī)保也沒有。深圳情況如此，其他地方大抵也差不多。

　　當前，戶籍改革正在穩(wěn)步推進，這是一個好消息。當外來勞務(wù)工能夠和同在一個城市的居民共同享受醫(yī)保、社保和社會救助等政策時，醫(yī)療欠款或許會大大減少。醫(yī)療欠款減少，廣受詬病的醫(yī)生和醫(yī)院的種種不規(guī)范行為也將大大減少。這樣一來，公立醫(yī)院必將逐步展現(xiàn)其公益性，直至最終完全姓“公”。

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