2018年浙江公務員考試申論范文：走好醫(yī)改之路

　　申論范文：走好醫(yī)改之路

　　黨的十九大報告中明確指出，實施健康中國戰(zhàn)略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應保障制度。堅持預防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病。

　　然而，醫(yī)改是一道世界性難題。下好醫(yī)改這盤棋，既要大處著眼又要小處落子，既要敢破敢立又要步步為營，這樣才能棋高一著，滿盤皆活。

　　總攬全局，用好三醫(yī)聯(lián)動“指揮棒”。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥是醫(yī)改的“三駕馬車”。過去，“三匹馬”缺乏統(tǒng)一的“指揮棒”，各使各的力，各行各的道。從全國各地的實踐看，三醫(yī)聯(lián)動得好，改革就有實效;三醫(yī)聯(lián)動得不好，就會出現(xiàn)聯(lián)而不動、動而不聯(lián)的局面，難以形成合力。因此要醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥整體聯(lián)動，互相配合，釋放三醫(yī)聯(lián)動的“疊加效應”，體現(xiàn)醫(yī)改的整體性、協(xié)同性和系統(tǒng)性，形成了高效運轉的體制機制。

　　重點突圍，追求公共利益最大化。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，是醫(yī)改的一塊“硬骨頭”，牽一發(fā)而動全身。醫(yī)改堅持公益性方向，敢于碰硬，破舊立新，體現(xiàn)攻堅克難的智慧和勇氣。例如，取消掛號費和診療費，設立醫(yī)事服務費，提升醫(yī)務人員技術勞動價值;取消醫(yī)藥加成，實行零差率銷售，切斷醫(yī)生和藥品之間的利益鏈;實行藥品陽光采購，擠壓藥品價格的虛高空間。通過一系列改革舉措，破除了醫(yī)療機構追求藥品收入的逐利機制，解決了一部分醫(yī)療服務項目收費顯著低于成本的問題，使中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、護理、傳染病等部分短板專業(yè)得到發(fā)展，公立醫(yī)院逐步回歸公益性軌道。

　　穩(wěn)扎穩(wěn)打，用價格杠桿撬動分級診療�！按筢t(yī)院人滿為患，小社區(qū)門可羅雀”，這是一道醫(yī)改難題。要合理分級設置醫(yī)事服務費，醫(yī)保報銷政策向基層傾斜，釋放明確的引導基層首診的價格信號，促進分級診療制度建設。使三級醫(yī)院、二級醫(yī)院門急診量下降，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量增加，一些常見病、多發(fā)病逐步分流到基層機構，大醫(yī)院的“戰(zhàn)時狀態(tài)”得到有效緩解，有限的專家資源能夠更好地服務于危急重癥患者，醫(yī)療資源配置趨于合理。

　　走好醫(yī)改之路，關系到民生福祉，加快建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為推進健康中國奠定堅實的基礎。

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