健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶的幸福。從民族振興的角度來說,最廣大人民的健康更是關(guān)乎中華民族是否能夠長(zhǎng)久屹立于世界民族之林。社會(huì)人一般都有一種慣性思維:發(fā)展是硬道理,一直將發(fā)展經(jīng)濟(jì)作為發(fā)展的首要任務(wù),把國(guó)家“GDP”的穩(wěn)步增長(zhǎng)和人民的收入水平不斷提高作為衡量社會(huì)發(fā)展的主要目標(biāo)。其實(shí)不然,健康才是人類社會(huì)發(fā)展的首要目標(biāo),“發(fā)展經(jīng)濟(jì)的根本目的是提高最廣大人民的生活水平和質(zhì)量”。一味追求經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而忽視了社會(huì)人的發(fā)展,特別是健康的發(fā)展,很容易出現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)了,人民的幸福指數(shù)卻不高,甚至幸福感下降等情況。
醫(yī)藥衛(wèi)生問題實(shí)際上包括兩個(gè)方面:一是誰來提供醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)問題;二是誰來支付醫(yī)療費(fèi)用,是醫(yī)療保障問題。自2003年“非典”事件以后,我國(guó)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)獲得了較大的發(fā)展,但是公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障體系在保障水平、保障層次、保障對(duì)象和制度體系設(shè)計(jì)方面有待進(jìn)一步的動(dòng)態(tài)發(fā)展。現(xiàn)階段,我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系依然存在一系列問題:“看病難、看病貴”現(xiàn)象依然嚴(yán)峻,制度過分分割有違公平也不利于提高效率,管理及經(jīng)辦機(jī)制尚未理順,醫(yī)療保障制度還存在著內(nèi)在缺陷等。所以,需要進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化;加強(qiáng)健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系,切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān);改革和完善醫(yī)藥服務(wù)體系,全面提高醫(yī)藥服務(wù)的效率和質(zhì)量。
中共十六大以來,中國(guó)共產(chǎn)黨人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)進(jìn)行了艱辛的探索:2005年7月國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心課題組發(fā)布有關(guān)“從總體講,改革是不成功”的報(bào)告之后,中國(guó)就醫(yī)療體制改革進(jìn)行了世界性“頭腦風(fēng)暴”似的大討論,取得了部分備選醫(yī)療改革方案。2006年國(guó)務(wù)院成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部級(jí)協(xié)調(diào)工作小組,拉開了新一輪的醫(yī)改大幕,同年10月,中共十六屆六中全會(huì)通過《關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》,明確指出:“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)!彪S后,中共中央政治局第35次集體學(xué)習(xí),把以醫(yī)療體制改革作為學(xué)習(xí)的主題,“要著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)”,至此,政府在醫(yī)療體制改革中的主導(dǎo)作用被正式確立下來。
2007年10月,黨的十七大報(bào)告對(duì)我國(guó)醫(yī)療體制改革提出了“病有所醫(yī)”的目標(biāo),并對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展作了總體規(guī)劃,明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和放向,“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)!2008年10月14日,國(guó)家發(fā)改委公布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,向社會(huì)公開征求意見。新醫(yī)改方案明確了“到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立”的目標(biāo),同時(shí)厘清了就未來一個(gè)發(fā)展階段就醫(yī)療體制改革的五大重點(diǎn)任務(wù)。2009年4月6日到7日,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011)》正式公布,確立了“一個(gè)目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐”的醫(yī)療改革運(yùn)行機(jī)制和五項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)工作。特別需要指出的是,2009年8月,衛(wèi)生部等9部門發(fā)布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》,對(duì)307個(gè)藥物品種數(shù)量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)管,每3年調(diào)整一次的原則;另外,就我國(guó)藥品安全存在風(fēng)險(xiǎn)和隱患,相關(guān)部門要進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管主體的責(zé)任,打擊高價(jià)藥、劣質(zhì)藥甚至假藥。
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