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A1型題：(每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)。
1、以下可引起原發(fā)性腹膜炎的是( )
A.肝破裂
B.胰腺炎
C.絞窄性腸梗阻
D.膽囊炎穿孔
E.女性生殖器感染
正確答案: E
2、胃癌的最好發(fā)部位是( )
A.與食管交界處
B.胃底
C.胃大彎側(cè)
D.胃竇
E.胃小彎側(cè)
正確答案: D
3、肛瘺形成的相關(guān)因素是( )
A.肛裂
B.混合痔
C.直腸腫瘤
D.直腸肛管周圍膿腫
E.直腸息肉
正確答案: D
4、門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險(xiǎn)的是( )
A.胃底與食管下段靜脈交通支
B.臍旁與腹壁上淺靜脈交通支
C.臍旁與腹壁下深靜脈交通支
D.前腹壁交通支
E.直腸下端與肛管靜脈交通支
正確答案: A
5、下列屬于左心衰竭體征的脈搏是( )
A.奇脈
B.不整脈
C.交替脈
D.絲脈
E.洪脈
正確答案: C
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6、當(dāng)患者意識(shí)全部喪失，所有反射均消失時(shí)定義為( )
A.清醒
B.昏睡
C.譫妄
D.淺昏迷
E.深昏迷
正確答案: E
7.阻塞性肺氣腫病人肺功能測(cè)定出現(xiàn)的改變是
A.殘氣容積增加
B.殘氣容積減少
C.潮氣量增加
D.最大通氣量增加
E.時(shí)間肺活量增加
8.對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的檢查是
A.肝功能檢查
B.免疫功能檢查
C.影像學(xué)檢查
D.內(nèi)鏡檢查
E.肝穿刺活組織檢查
9.支氣管擴(kuò)張的確診依據(jù)是
A.痰液培養(yǎng)
B.X線胸透
C.胸部平片
D.肺功能測(cè)定
E.支氣管造影和高分辨率CT
10.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓
A.≥l25/75mmHg
B.>130/80mmHg
C.≥l35/80mmHg
D.>140/85mmHg
E.≥l40/90mmHg
11.對(duì)癲癇發(fā)作患者的首要處置是
A.迅速給藥控制發(fā)作
B.按壓人中
C.急診CT
D.保持呼吸道通暢，防止窒息
E.詳細(xì)詢問病史
12.給病人應(yīng)用地高辛前首先應(yīng)檢查
A.心率
B.尿量
C.心電圖
D.心功能
E.水腫程度
13.治療洋地黃中毒所致的室性早搏二聯(lián)律，除停用洋地黃外，還需給
A.慢心律
B.心得安
C.鉀鹽
D.溴芐胺
E.利多卡因
14.應(yīng)用利尿劑治療心功能不全的作用是
A.排鈉排水
B.提高心肌收縮力
C.增加心排血量
D.減輕水腫
E.降低動(dòng)脈壓
15.治療室性心動(dòng)過速應(yīng)首選
A.洋地黃
B.普萘洛爾
C.苯妥英鈉
D.維拉帕米
E.利多卡因
16.防止吉蘭一巴雷綜合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施為
A.應(yīng)用激素
B.血漿置換
C.應(yīng)用人工呼吸器
D.預(yù)防并發(fā)癥
E.治療各種感染
17.風(fēng)濕性心臟病病人預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)的關(guān)鍵措施是
A.臥床休息
B.防治鏈球菌感染
C.加強(qiáng)體育鍛煉
D.低鹽飲食
E.女病人避免妊娠
18.典型心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖改變?yōu)?/P>
A.ST段抬高
B.ST段壓低，T波倒置
C.QRS波群增寬
D.病理性Q波
E.T波高尖
19.緩解心絞痛作用最快的藥物是
A.硝酸異山梨醇酯
B.硝苯地平
C.麝香保心丸
D.冠心蘇合丸
E.硝酸甘油
20.與出血時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)的血細(xì)胞是
A.單核細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.紅細(xì)胞
D.粒細(xì)胞
E.血小板
21.膽道蛔蟲癥引起腹部劇痛時(shí)，蛔蟲常在
A.十二指腸
B.胰腺管
C.膽總管內(nèi)
D.膽囊內(nèi)
E.膽囊管內(nèi)
22.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的藥物是
A.止血?jiǎng)?/P>
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫球蛋白
D.抗組織胺藥
E.組織型纖溶酶激活劑
23.鑒別再障與急性白血病的最主要檢查是
A.血小板計(jì)數(shù)
B.外周血有幼紅細(xì)胞
C.外周血有幼粒細(xì)胞
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.骨髓檢查
24.女，12歲，短暫性意識(shí)障礙，突然發(fā)呆，失神，言語中斷，停止一切行動(dòng)，持物落地，但無跌倒。每次發(fā)作20多秒鐘后即恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作5年。體檢無異常發(fā)現(xiàn)，做腦電圖檢查診斷為癲癇，最宜選用的藥物是
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.乙琥胺
D.氯硝安定
E.撲癇酮
25.女，31歲，心悸，氣促10年，反復(fù)咯血4年。聽診心率90次/分，規(guī)則，心尖區(qū)舒張
期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，X線示梨形心。最有效的治療措施是
A.應(yīng)用洋地黃類藥物
B.靜脈推注利尿劑
C.調(diào)換止血?jiǎng)┢贩N
D.做二尖瓣分離術(shù)
E.做二尖瓣置換術(shù)
26.男，45歲，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意識(shí)不清l天住院。查血鉀2.3mmol/L血鈉l35mmol/L，血氯化物l02 mmol/L，血氨l40mmol/L。首要的治療是應(yīng)用
A.谷氨酸鈉
B.酪氨酸
C.谷氨酸鉀
D.鹽酸精氨酸
E.復(fù)方氨基酸
27.女，40歲。室問隔缺損30年。3個(gè)月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體：體溫37.6℃，瞼結(jié)膜蒼白，有淤點(diǎn)，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是
A.尿蛋白
B.血清鐵
C.血培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.腹部B超
28.男，48歲，被診斷為慢性呼吸衰竭，血?dú)夥治鯬a02 50mmHg，PaC02 70mmHg，吸氧時(shí)濃度應(yīng)為
A.10%～20%
B.25%～29%
C.30%～40%
D.45%～50%
E.40%～60%
29.患者，男性，40歲，搬家公司員工，搬東西上樓后突然出現(xiàn)胸痛、干咳呼吸困難。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.血?dú)夥治?/P>
B.胸部X線檢查
C.肺功能檢查
D.血液檢查
E.痰涂片和痰培養(yǎng)
30.男，24歲，高熱3天，咳嗽，咯鐵銹色痰，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為
A.青霉素
B.鏈霉素
C.慶大霉素
D.先鋒霉素;
E.丁胺卡那霉素
31.女，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP,白細(xì)胞10～20個(gè)/HP,為盡早明確診斷，檢查應(yīng)首選
A.尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.血常規(guī)檢查
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腎盂造影
32.男，25歲，3年來反復(fù)血尿，偶見紅細(xì)胞管型，尿蛋白定量：lg/24h，血清肌酐150μmol/I,，尿素氮5.4mmol/L，為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是
A.尿找抗結(jié)核桿菌
B.腹部平片
C.逆行腎盂造影
D.腎活檢
E.中段尿培養(yǎng)
33.男，62歲，咳嗽，活動(dòng)后氣短，X線示胸腔積液，經(jīng)抗結(jié)核治療2個(gè)月，胸水仍不減少。為明確診斷，進(jìn)一步采取的措施是
A.胸水的酶學(xué)檢查
B.加強(qiáng)抗結(jié)核治療
C.胸部超聲波檢查
D.胸水結(jié)核菌培養(yǎng)
E.胸水病理學(xué)檢查及胸膜活檢
34.女，28歲，跳舞時(shí)突感劇烈頭痛伴嘔吐，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓。為確定診斷應(yīng)首選的檢查是
A.腦電圖
B.腦超聲血流
C.腦動(dòng)脈造影
D.腰穿
E.頭顱CT
35.女，35歲，咳嗽、咳痰半年余。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，對(duì)其診斷最有意
義的檢查為
A.血常規(guī)
B.X線檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖檢查
E.放射性核素造影
36.男，50歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短，支氣管鏡檢示原發(fā)性支氣管肺癌，對(duì)此病人首選的治療方法是
A.手術(shù)治療
B.化學(xué)藥物療法
C.放射療法
D.內(nèi)分泌治療
E.中藥治療
37.男，27歲，右下腹持續(xù)性疼痛伴嘔吐5小時(shí)，檢查右腹股溝區(qū)包塊，有明顯壓痛，腹肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。此時(shí)最適宜的處理是
A.佩戴疝帶
B.緊急手術(shù)
C.試行手法還納
D.擇期手術(shù)治療
E.應(yīng)用抗生素并觀察
38.男，33歲，腹部被汽車撞傷后l小時(shí)，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg，脈率
120次/分，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，為明確診斷簡(jiǎn)單而可靠的檢查是
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血尿淀粉酶
E.X線胸腹聯(lián)合透視
39.改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是
A.持續(xù)高流量吸氧
B.大劑量有效抗生素
C.呼氣終末正壓通氣
D.避免輸液過量過快
E.鼓勵(lì)深呼吸和排痰
40.交替脈見于
A.房顫
B.肺動(dòng)脈高壓
C.高血壓
D.左心衰竭
E.右心衰竭
41.術(shù)后發(fā)生急性胃擴(kuò)張最重要處理措施是
A.給予輸液
B.洗胃
C.灌腸
D.禁飲食
E.胃腸減壓
42.急性重癥膽管炎的首要治療原則是
A.使用有效抗生素
B.在抗休克的同時(shí)，盡早行膽管引流術(shù)
C.禁飲食，胃腸減壓
D.行急性膽囊引流術(shù)
E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
43.開放性氣胸急救的首要措施是
A.立即補(bǔ)液
B.應(yīng)用抗生素
C.吸氧
D.封閉胸壁傷口
E.安放胸腔閉式引流
44.男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛2小時(shí)，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對(duì)其診斷最有價(jià)值的檢查是
A.血常規(guī)檢查
B.腹部CT檢查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶測(cè)定
E.纖維胃鏡檢查
45.甲狀腺大部切除手術(shù)后第3天，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針刺感并有輕微抽搐，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好
A.氯化鉀
B.魯米那
C.碘劑
D.碳酸氫鈉.
E.葡萄糖酸鈣
46.男，胃大部切除術(shù)后l0小時(shí)，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有60ml鮮紅色液體。首先應(yīng)采取的措施是
A.急查血常規(guī)
B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素
C.患者平臥，加快輸液速度
D.靜脈滴注止血?jiǎng)?/P>
E.配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備
47.可確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的輔助檢查是
A.妊娠試驗(yàn)
B.腹部檢查
C.血常規(guī)檢查
D.X線檢查
E.后穹隆穿刺
48.女，46歲，陰道分泌物增多已半年，近來出現(xiàn)血性白帶。婦科檢查：宮頸重度糜爛，觸之易出血，子宮正常大小，附件(一)，為排除宮頸癌，首先做的檢查是
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.宮頸活檢
C.宮頸碘試驗(yàn)
D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.宮腔鏡檢查
49.陰道分泌物懸滴檢查用于
A.防癌普查
B.查滴蟲與真菌
C.檢查陰道pH
D.了解卵巢功能
E.了解子宮內(nèi)膜情況
50.不孕癥婦女了解有無排卵最簡(jiǎn)單的方法是
A.診斷性刮宮
B.陰道側(cè)壁涂片
C.子宮頸黏液檢查
D.激素水平測(cè)定
E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
51.女，30歲，妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療，出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘l0次，此患者除立即停藥外應(yīng)給予的藥液是
A.5%葡萄糖靜脈滴注
B.肌注山莨菪堿
C.靜注50%葡萄糖
D.靜注10%葡萄糖酸鈣
E.靜注低分子右旋糖酐
52.女，45歲，宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3，最有效的治療方法是
A.物理治療
B.宮頸切除
C.口服抗生素
D.局部用消炎藥
E.陰道灌洗
53.女，36歲，近幾天感到外陰瘙癢，白帶增多，呈稀薄狀且有腥臭味。其首先應(yīng)做的檢查是
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.子宮頸刮片
C.子宮頸管涂片
D.陰道側(cè)壁涂片
E.陰道窺器檢查
54.男，50歲，1個(gè)月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對(duì)該患者簡(jiǎn)單而重要的檢查是
A.直腸鏡
B.肛門鏡
C.直腸指檢
D.纖維結(jié)腸鏡
E.X線鋇灌腸造影、
55.男，57歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，行手法復(fù)位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發(fā)紺，手指活動(dòng)障礙，指動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。目前最主要的處理措施是
A.抬高患肢
B.局部熱敷
C.剪開石膏
D.應(yīng)用活血藥物
E.加強(qiáng)功能鍛煉
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