點(diǎn)擊查看：2020年主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)練習(xí)題匯總
損傷病人的護(hù)理
一、A1
1、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)
A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在
B、表皮層，生發(fā)層健在
C、真皮深層，有皮膚附件殘留
D、脂肪層
E、脂肪下層
2、大面積嚴(yán)重?zé)齻颊咿D(zhuǎn)運(yùn)前首先應(yīng)
A、持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定
B、徹底清創(chuàng)
C、建立輸液途徑
D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染
E、汽車運(yùn)送時(shí)，患者應(yīng)與行駛方向平行
3、燒傷后補(bǔ)充液體分配正確的方法是
A、8h內(nèi)補(bǔ)充完全天的量
B、8h內(nèi)補(bǔ)充全量的一半
C、兩個(gè)8h內(nèi)補(bǔ)完全天的量
D、三個(gè)8h均勻補(bǔ)完全天的量
E、12h內(nèi)補(bǔ)完全天的量
4、淺二度燒傷的深度達(dá)
A、表皮
B、真皮淺層
C、真皮深層
D、皮膚全層
E、皮下脂肪層
5、屬于深二度燙傷特點(diǎn)的是
A、深達(dá)皮下
B、水皰大，壁薄
C、水皰破后，基底紅潤(rùn)
D、痛覺(jué)遲鈍
E、預(yù)后無(wú)瘢痕
6、兒童，7歲，其頭面頸部面積占全身面積的
A、4%
B、6%
C、9%
D、14%
E、16%
7、以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是
A、挫傷
B、扭傷
C、穿通傷
D、擠壓傷
E、切割傷
8、關(guān)于燒傷敗血癥病人的護(hù)理措施不正確的是
A、入院后即做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)
B、管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持
C、大劑量聯(lián)合使用抗菌藥
D、做好基礎(chǔ)護(hù)理
E、必要時(shí)少量多次輸入庫(kù)血
9、成人雙下肢燒傷的面積為
A、40%
B、42%
C、46%
D、50%
E、60%
二、A2
1、患者男性，24歲。不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒(méi)下半身超過(guò)臀部，初步估計(jì)燙傷面積為
A、30%～35%
B、35%～40%
C、40%～45%
D、45%～50%
E、>60%
三、A3/A4
1、患兒，5歲，體重25kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開(kāi)水瓶，雙下肢被開(kāi)水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。
<1> 、該患兒的燒傷面積為
A、10%
B、39%
C、41%
D、46%
E、70%
<2> 、燒傷深度為
A、一度
B、淺二度
C、深二度
D、三度
E、四度
<3> 、對(duì)于該患兒，不正確的急救措施是
A、迅速脫離熱源
B、創(chuàng)面涂抹甲紫
C、用自來(lái)水大量沖洗雙下肢
D、大量補(bǔ)液
E、迅速送往醫(yī)院
<4> 、該患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液總量為
A、1080ml
B、1755ml
C、3312ml
D、3755ml
E、3860ml
參考答案：
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 深Ⅱ度已損害真皮深層，局部感覺(jué)神經(jīng)部分破壞，因此痛覺(jué)遲鈍。由于創(chuàng)面尚有皮膚附件殘留，上皮再生，在創(chuàng)面形成上皮島，多個(gè)上皮島融合成片，愈合后留有輕度瘢痕。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 嚴(yán)重?zé)齻�，最早的反�?yīng)是體液滲出，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克，因此應(yīng)快速建立靜脈輸液通路，補(bǔ)充血容量。選項(xiàng)A為評(píng)估液體治療的觀察指標(biāo)，選項(xiàng)B、D主要適用于小面積燒傷，因此答案為C。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 燒傷后補(bǔ)液總量的一半，應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸完。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，按第二個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的1/2，再加每日生理需水量補(bǔ)給。第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，視傷員病情變化而定。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 淺二度燒傷時(shí)熱力可達(dá)表皮的生發(fā)層和真皮淺層，所以選擇答案B。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 深二度燙傷熱力深達(dá)真皮深層，水皰壁厚，基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍，預(yù)后會(huì)留有瘢痕。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 成人頭面頸的面積占全身面積的9%，7歲兒童的頭面頸面積應(yīng)當(dāng)加上(12-7)%，即為14%。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會(huì)給腎臟帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致腎衰竭。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 少量多次輸入庫(kù)血可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 成人雙下肢燒傷的面積為(5+7+13+21)%=46%。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 一般50℃以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應(yīng)，按“新九分法”計(jì)算：雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿為(5+7+21+13)%=46%，故選D。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】 5歲小兒的雙下肢面積為[46-(12-5)]%=39%。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】 該患兒燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這均是淺二度燒傷的特點(diǎn)。
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】 創(chuàng)面涂抹甲紫可能會(huì)影響燒傷深度判斷，因此是不正確的急救措施。
<4>、
【正確答案】 B
【答案解析】 傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ～Ⅲ度)補(bǔ)液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計(jì)算，小兒即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.8ml，其中晶體和膠體溶液的比例一般為2：1，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。該患兒第一個(gè)24小時(shí)所需晶體和膠體的總量為39×1.8×25=1755(ml)。
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