一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全麻術后最常見的不良反應為嘔吐，嘔吐的危險性在于引起誤吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并發(fā)癥。為防止這一意外事故的發(fā)生，對全麻術后未清醒的患者，宜采取去枕平臥，頭轉向一側，這種體位既有利于嘔吐物流出，避免誤吸，也不影響患者的血壓和呼吸。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 成人麻醉前8～12小時內禁食，4～6小時禁飲，否則麻醉中有發(fā)生嘔吐和誤吸的危險。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高血壓:是全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。除原發(fā)性高血壓者外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時控制手術刺激引起的強烈應激反應有關。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿托品為抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，有抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的主要原因是腦脊液外漏導致顱內壓降低，故主要預防措施為術后去枕平臥6～8小時。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全麻術后為預防病人發(fā)生誤吸，應取去枕平臥，頭轉向一側，以避免呼吸道梗阻。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。多由于穿刺針或導管誤入蛛網(wǎng)膜下腔，過量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而導致全部脊神經(jīng)受阻滯。主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)呼吸停止，血壓下降，意識模糊，全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺，反射消失，甚至心搏驟停。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 擇期手術前應盡量常規(guī)排空胃，避免圍手術期發(fā)生胃內容物的反流、嘔吐和誤吸，以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常成人的胃排空時間約為4～6小時，因此病人在麻醉前應禁食12小時，禁水4～6小時。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 麻醉前給病人注射哌替啶的目的是提高痛閾，以減少術中麻醉藥用量。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 局麻藥毒性反應原因：一次用藥超過最大安全劑量;局部藥物誤注入血管內;注射部位血管豐富或有炎性反應，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速;病人體質衰弱，病情嚴重，對局麻藥耐受性差，或者有嚴重肝功能障礙局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。因此，應避免麻醉藥注射在血流豐富處。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應用局麻后可能出現(xiàn)過敏反應或局麻藥毒性反應，但此病人應用的利多卡因較少出現(xiàn)過敏反應，故考慮為E。局麻藥毒副作用表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，該病人目前情況符合上述表現(xiàn)。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時出現(xiàn)血壓下降為部分交感神經(jīng)被阻滯，迷走神經(jīng)相對亢進的結果。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 給予吸氧，加快補液等情況下仍持續(xù)低血壓，后又出現(xiàn)惡心、嘔吐，應考慮腦缺氧。

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