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2020年主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)練習(xí)題(9)

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  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 DIC病人早期在促凝物質(zhì)作用下,凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,血液呈高凝狀態(tài),循環(huán)血液中易有血栓形成。此期應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療,常用藥物有肝素、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血機(jī)制,阻止DIC進(jìn)展,使用越早效果越好,常為首選藥物。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 尿量增加至每日超過400ml,即表示進(jìn)入多尿期。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 急性腎衰竭病人電解質(zhì)失調(diào)主要為三高(高鉀、高磷、高鎂);二低(低鈉、低鈣)。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 急性腎衰少尿期尤應(yīng)控制血鉀水平,宜給予新鮮血輸注。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 急性腎衰竭病人少尿期容量控制的理想標(biāo)準(zhǔn)是每日減輕體重0.5kg,血鈉維持在130mmol/L,中心靜脈壓基本正常,無(wú)肺水腫、腦水腫、心功能不全等并發(fā)癥。血鉀水平不能反映容量狀況。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 急性腎衰竭在少尿期3天以內(nèi),機(jī)體分解代謝亢進(jìn),代謝產(chǎn)物在血內(nèi)迅速增加,故不宜攝入蛋白質(zhì),嚴(yán)禁含鉀食物,不輸庫(kù)存血,待少尿期3~4天之后,組織分解代謝減慢,可適當(dāng)攝入少量蛋白質(zhì),如此期病人進(jìn)行透析治療,可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白,但仍應(yīng)嚴(yán)格禁止輸入鉀或攝入含鉀食物或藥物等。選項(xiàng)E描述不夠準(zhǔn)確。

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是一種以進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭,迅速糾正低氧血癥是最關(guān)鍵的措施。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 急性腎衰少尿期病人尤應(yīng)注意高鉀血癥發(fā)生,該病人出現(xiàn)呼吸困難,頭痛、頭暈,軟癱,心律不齊,心動(dòng)過緩,腹脹,符合高鉀血癥臨床特點(diǎn)。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 急性腎衰竭少尿期高鉀、高磷、高鎂、低鈉、低鈣,其中高鉀血癥是最重要的電解質(zhì)失調(diào)。

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 急性腎衰竭少尿期因水過多病人出現(xiàn)低鈉血癥,多尿期因大量水分和電解質(zhì)排出,也可出現(xiàn)低血鈉。

 

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