一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 休克患者的治療原則關鍵是盡早去除病因，迅速恢復有效循環(huán)，糾正微循環(huán)障礙，增強心肌收縮功能，恢復人體正常代謝，其中補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵，是糾正休克的根本措施。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 上述藥物均為血管收縮藥物，其中，多巴胺是最常用的血管收縮劑，可興奮α、β1和多巴胺受體，增強心肌收縮力，增加心排出量，擴張腎和胃腸道血管，從而有利于改善腎缺血。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 休克代償期病人收縮壓正�；蛏陨�，舒張壓增高，脈壓縮小。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 休克治療的關鍵是盡早去除病因，迅速恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強心肌功能，恢復人體正常代謝。其中補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵，也是最首要的治療措施。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發(fā)病是造成病人休克的主要原因，在糾正休克過程中，處理原發(fā)疾病是最根本的治療措施，否則休克不能得到最終的解決。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二章 外科休克病人的護理,抗休克治療最根本的措施”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管擴張藥可以解除小動脈痙攣，關閉動靜脈短路，改善微循環(huán)，但可使血管容量相對增加而血壓有不同程度的下降，從而影響重要臟器的血液供應;故只有當血容量已基本補足而病人發(fā)紺、四肢厥冷、毛細血管充盈不良等循環(huán)狀態(tài)未見好轉(zhuǎn)表現(xiàn)時，才可考慮使用。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)血壓、脈率及神志面色等指標判斷為中度失血，此時失血量應為體液的20%～40%(800～1600ml)，故選C。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ①該患者有發(fā)生休克的原因：車禍致雙下肢擠壓傷;②有發(fā)生休克的典型癥狀：口渴、面色蒼白、皮膚濕冷;根據(jù)血壓、脈率及毛細血管充盈情況，可判斷該患者正處于休克抑制期，即中度休克期。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 創(chuàng)傷性休克為低血容量休克，中心靜脈壓低，因此為血容量不足。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 車禍后的傷口為污染創(chuàng)面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此應盡早使用。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 休克是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，組織灌注不足，細胞代謝紊亂、受損和微循環(huán)障礙為特點的病理過程。其關鍵和始動環(huán)節(jié)是有效循環(huán)血量不足，因此治療休克最有效和關鍵的措施為補充血容量。

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