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2020年主管護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)練習(xí)題(3)

來源:考試吧 2020-02-05 10:37:35 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬題庫
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  第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理

  一、A1

  1、呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題

  A、肺部感染,使用大量抗生素

  B、進(jìn)行人工呼吸

  C、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

  D、解除呼吸道梗阻,改善肺通氣

  E、給予堿性液體

  2、輕度高滲性脫水最主要的表現(xiàn)是

  A、煩躁

  B、口渴

  C、尿量減少

  D、血壓下降

  E、神志不清

  3、急性消化道失液的病人,醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注,作為其責(zé)任護(hù)士,你考慮首先給其輸入

  A、右旋糖酐

  B、5%葡萄糖溶液

  C、5%碳酸氫鈉溶液

  D、10%葡萄糖溶液

  E、5%葡萄糖鹽水

  4、給予水中毒病人3%~5%的氯化鈉溶液的目的是

  A、增加容量

  B、補(bǔ)充鈉的不足

  C、增加脫水效果

  D、提高滲透壓

  E、降低顱內(nèi)壓

  5、低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

  A、腸麻痹

  B、四肢無力

  C、心動過緩

  D、惡心、嘔吐

  E、血壓下降

  6、代謝性酸中毒病人特征性的臨床表現(xiàn)是

  A、呼吸困難

  B、呼吸深而快

  C、軟弱無力

  D、血壓下降

  E、意識改變

  二、A2

  1、女性,30歲,診斷為小腸瘺,主訴口渴、尿少,厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉136mmol/ L、CO2CP為27mmol/ L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)

  A、高滲性脫水

  B、等滲性脫水

  C、低滲性脫水

  D、代謝性酸中毒

  E、代謝性堿中毒

  2、男性,25歲,因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:口唇、舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實(shí)驗室檢查:尿比重1.028,血清鈉濃度為155mmol/L?紤]病人出現(xiàn)

  A、等滲性脫水

  B、低滲性脫水

  C、輕度高滲性脫水

  D、中度高滲性脫水

  E、重度高滲性脫水

  三、B

  1、A.低滲性脫水

  B.等滲性脫水

  C.高滲性脫水

  D.繼發(fā)性脫水

  E.水過多

  <1> 、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后數(shù)小時,出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷

  <2> 、粘連性腸梗阻病人,嘔吐頻繁,脈搏細(xì)弱,血壓下降

  <3> 、高熱2天未進(jìn)食病人出現(xiàn)口渴、黏膜干燥、皮膚彈性下降

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 呼吸性酸中毒的病因為呼吸功能障礙使二氧化碳在體內(nèi)積聚過多所致,因此處理措施應(yīng)首先解除呼吸道梗阻的原因,改善通氣功能,必要時行氣管插管控制呼吸或作氣管切開,以使積聚的二氧化碳自肺內(nèi)排出。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 高滲性脫水病人因細(xì)胞外液滲透壓增高,整個疾病過程中均出現(xiàn)口渴表現(xiàn),在早期主要表現(xiàn)僅有口渴。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 考慮病人消化液急性喪失,為等滲性脫水。病人不感覺口渴,但是有脫水征,又有缺鈉癥狀;颊叱杀攘袉适В鸵杀攘械难a(bǔ)充所丟失的,用等滲鹽水和平衡液補(bǔ)充血容量,最好是平衡液,因為大量輸入氯化鈉,造成Cl-輸入過多,引起高氯性酸中毒。糖鹽水是由0.85%的生理鹽水中含5%的葡萄糖構(gòu)成,屬于等滲液。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 高滲鹽水可以提高細(xì)胞外液滲透壓,使細(xì)胞內(nèi)水分移到細(xì)胞外,從而緩解細(xì)胞水腫。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 低鉀血癥時,病人出現(xiàn)骨骼肌軟弱無力,最先表現(xiàn)為四肢無力。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 代謝性酸中毒病人由于呼吸代償,呼吸深而快,以加速CO2的排出,降低血中[H2CO3]濃度。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 病人血鈉正常,脫水征,結(jié)合病史,有消化液丟失,應(yīng)考慮為等滲性脫水。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 病人血清鈉高于正常,為高滲性脫水,結(jié)合病人臨床表現(xiàn),除口渴外還有明顯脫水征,考慮為中度高滲性脫水。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)病人因術(shù)中大量沖洗液吸收可導(dǎo)致水過多。

  <2>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 粘連性腸梗阻病人因嘔吐造成消化液急性喪失,可出現(xiàn)等滲性脫水。

  <3>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 高熱、未進(jìn)食病人因失水多于失鈉易出現(xiàn)高滲性脫水。

 

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