48.配制混合胰島素時，必須先抽吸速效胰島素是為了避免(D)

　　A、發(fā)生中和反應(yīng)　　B、胰島素降解　　C、增加胰島素的不良反應(yīng)

　　D、使剩余速效胰島素效特性喪失　　E、降低魚精蛋白胰島素的藥效

　　【解析】此題考查混合胰島素注射技術(shù)，先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長效胰島素污染而喪失速效特性。

　　49.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要護理措施是觀察和預(yù)防(B)

　　A、胃腸道出血　　B、腦出血　　C、鼻出血　　D、血管神經(jīng)性水腫　　E、感染

　　【解析】ITP患者由于血小板計數(shù)下降出血傾向嚴重時最重要的是觀察有無顱內(nèi)出血傾向，因顱內(nèi)出血可迅速危及生命。

　　50.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理，下列哪項不妥(E)

　　A、常用清水清洗　　B、忌用堿性肥皂　　C、忌用化妝品　　D、避免陽光暴曬

　　E、10℃水局部濕敷

　　【解析】SIE患者紅斑處應(yīng)每日以30℃溫水濕敷，10℃溫度太低，有刺激性。

　　51.對有機磷中毒患者采取的急救措施不應(yīng)包括(D)

　　A、早期足量使用阿托品　　B、眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗　　C、噴灑農(nóng)藥時中毒患者應(yīng)馬上脫去污染衣物　　D、對受污的皮膚和頭發(fā)用大量熱水檫洗　　E、口服中毒者用清水反復(fù)洗胃

　　【解析】對有機磷中毒患者受污染的皮膚和頭發(fā)應(yīng)用大量清水沖洗，但是不能用熱水擦洗，因熱水可以使血管擴張，促進毒物的吸收。

　　52.用煮沸方法殺滅物品上一般細菌時，至少需要在水中煮沸100℃，且持續(xù)(A)

　　A、15～20分鐘　　B、25～30分鐘　　C、35～40分鐘　　D、45～50分鐘

　　E、55～60分鐘

　　【解析】煮沸15～20分鐘可殺滅一般細菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細菌芽孢。

　　53.無菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時間應(yīng)小于(B)

　　A、12小時　　B、24小時　　C、36小時　　D、48小時　　E、60小時

　　【解析】無菌環(huán)境下配制的要素飲食應(yīng)放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時內(nèi)用完。

　　54.下列有關(guān)急性腎功能衰竭病人少尿期護理的敘述不正確的是(B)

　　A、預(yù)防感染　　B、保證液體入量　　C、補充堿性藥物　　D、限制鉀的攝入

　　E、限制蛋白質(zhì)的攝入

　　【解析】急性腎功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高鉀血癥、氮質(zhì)血癥、感染等問題，護理上應(yīng)注意預(yù)防感染、補充堿性藥物、限制鉀的攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、并應(yīng)注意嚴格限制入液量。

　　55.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯誤的是(C)

　　A、平臥、背部墊硬板　　B、在胸骨下段按壓　　C、按壓次數(shù)每分鐘50～60次/分

　　D、按壓時雙肘伸直　　E、按壓時胸骨下陷4cm

　　【解析】胸外心臟按壓應(yīng)每分鐘80～100次/分。

　　56.骨科手術(shù)術(shù)前備皮開始的時間為術(shù)前(D)

　　A、4小時　　B、8小時　　C、1天　　D、3天　　E、5天

　　【解析】骨科手術(shù)一般要求前3天開始備皮，第1、2天先用肥皂水洗凈，70%酒精消毒，無菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，術(shù)日晨再次消毒后無菌巾包裹。

　　57.下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是(C)

　　A、藥液必須新鮮配置　　B、藥液不可溢出靜脈外　　C、若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷　　D、每周檢查白細胞和血小板計數(shù)　　E、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨處理

　　【解析】化療藥物對人體有一定的刺激性和危害，輸注時應(yīng)注意不可外滲，若出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即冷敷，切忌熱敷。

　　58.斷離肢體的保存方法是(D)

　　A、無菌單包裹后室溫保存　　B、無菌單包裹后冷凍保存　　C、浸泡于2～4℃的無菌溶液中　　D、無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏　　E、無菌單包裹浸泡于2～4℃的生理鹽水中

　　【解析】離體組織應(yīng)盡快使用無菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4℃左右，冷藏時要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。

　　59.急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超出(C)

　　A、1000ml　　B、1500ml　　C、2000ml　　D、2500ml　　E、3000ml

　　【解析】急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜過多，以免加重顱內(nèi)壓增高，量以既可以滿足病人生理需求量，又不增加體液容量為宜。

　　60.為預(yù)防急性腹膜炎患者并發(fā)膈下膿腫，最有效的措施是(B)

　　A、禁食　　B、半臥位 　C、胃腸減壓 　D、大劑量抗生素 　E、早期下床活動

　　【解析】半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔，避免膈下感染發(fā)生。

　　61.潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護理措施是(C)

　　A、半臥位 B、補液 　C、胃腸減壓　　D、應(yīng)用抗生素　　E、全身支持治療

　　【解析】潰瘍病急性穿孔后，胃內(nèi)容物外漏可引發(fā)嚴重的腹腔內(nèi)感染，當穿孔較小或空腹穿孔、病情不重時，考慮非手術(shù)治療，此時應(yīng)保證胃腸減壓的有效通暢，及時將內(nèi)容物吸出，既可減少內(nèi)容物外漏，又可保證胃腔內(nèi)處于空虛狀態(tài)，利于修復(fù)。

　　62.肛門坐浴的適量水溫為(C)

　　A、20～30℃　　B、30～40℃　　C、40～50℃　　D、50～60℃　　E、60～70℃

　　【解析】肛門坐浴適宜水溫為40℃～50℃，溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利傷口愈合。

　　63.門靜脈高壓癥術(shù)前護理不正確的是(C)

　　A、臥床休息　　B、限制蛋白質(zhì)的攝入　　C、術(shù)日晨放置胃管　　D、低脂、高糖、高維生素飲食　　E、術(shù)前晚用酸性液灌腸 來源:考

　　【解析】因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，故通常術(shù)前不放置胃管。

　　64.關(guān)于T管護理敘述正確的是(C)

　　A、下床活動時引流袋應(yīng)高于腰部　　B、T管阻塞時應(yīng)加壓沖洗　　C、膽總管下段阻塞時引流量增多　　D、正常膽汁色澤為深綠，較稀薄　　E、T管造影顯示通暢即可拔管

　　【解析】下床活動時引流袋應(yīng)低于引流管出口水平;正常膽汁，提示下段梗阻;造影后必須立即接好引流2～3天，以引流造影劑，減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染，如情況正常，造影后2～3天即可拔管。

　　65.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是(D)

　　A、阿托品　　B、山莨菪堿　　C、動莨菪堿　　D、嗎啡　　E、噻替哌

　　【解析】急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素為胰管梗阻，嗎啡可一起Oddi括約肌痙攣，加重梗阻。

　　66.骨折病人功能鍛煉的原則正確的是(A)

　　A、傷后1～2周以內(nèi)患肢肌肉的舒縮運動為主

　　B、傷后1～2周內(nèi)以骨折處遠近側(cè)關(guān)節(jié)運動為主

　　C、傷后2～3周后以重點關(guān)節(jié)為主的全身活動

　　D、傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運動為主

　　E、傷后6～8周后以骨折處遠近側(cè)關(guān)節(jié)運動為主

　　【解析】骨折病人功能鍛煉的原則是：骨折早期(1～2周內(nèi))以患肢肌肉的舒縮運動為主;中期(受傷2～3周后)以骨折處遠近側(cè)關(guān)節(jié)運動為主;后期(受傷6～8周后)以重點關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉功能。

　　67.外傷性高位截癱病人發(fā)病早期應(yīng)(D)

　　A、自行排尿　　B、間歇導(dǎo)尿　　C、每天膀胱沖洗　　D、持續(xù)開放導(dǎo)尿

　　E、留置導(dǎo)尿管，定時開放

　　【解析】外傷性高位截癱病人發(fā)病早期膀胱感覺、運動功能消失，積尿無發(fā)排出，因此一般留置導(dǎo)尿管并持續(xù)開放2周，使膀胱充分休息，以后逐漸訓(xùn)練排尿功能。

　　68.以下有關(guān)腎結(jié)核病人的治療和護理的敘述不正確的是(E)

　　A、注意休息，加強營養(yǎng)　　B、可采用手術(shù)方式清除病灶

　　C、全腎切除術(shù)前至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物2周以上　　D、腎切除術(shù)后可下床活動較早

　　E、術(shù)后可不必繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　【解析】腎結(jié)核病人術(shù)后一定要繼續(xù)抗結(jié)核治療3～6個月，這樣才能有效防止結(jié)核的復(fù)發(fā)。

　　69.跌倒時手掌撐地造成伸直型橈骨遠端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是(D)

　　A、放肩畸形　　B、垂腕畸形　　C、杜加試驗陽性　　D、“槍刺”畸形

　　E、肘后三角關(guān)系失常

　　【解析】伸直型橈骨遠端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形，是由于骨折遠端向橈骨側(cè)和背影移位引起;肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗陽性，屈曲型橈骨遠端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形，肘關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關(guān)系正常。

　　70.急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用(D)

　　A、阿托品　　B、安眠藥　　C、654-2　　D、哌替啶　　E、鎮(zhèn)靜藥

　　【解析】既腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用阿片類止痛劑，以免掩蓋病情。

　　71.有關(guān)破膜的處理，錯誤的是(E)

　　A、破膜后即聽胎心音　　B、記錄破膜時間　　C、觀察羊水性質(zhì)

　　D、胎頭高浮者，須抬高床尾　　E、破膜超過24小時，才需給予抗生素

　　【解析】破膜后應(yīng)立即聽胎心音并及時記錄破膜時間，注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，給予抬高床尾，以預(yù)防臍帶脫垂，破膜超過12小時，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

　　72.產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是(E)

　　A、產(chǎn)后12小時體溫37.8°C　　B、產(chǎn)后3天下腹陣痛，有時需服止痛藥

　　C、產(chǎn)后4天，雙側(cè)****脹痛明顯　　D、產(chǎn)后4天，仞為血性惡露

　　E、產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及

　　【解析】產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃;產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后小時;產(chǎn)后哺乳延遲或未及時排空****，產(chǎn)婦可有****脹痛感，產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露;在產(chǎn)后10天時，子宮復(fù)舊，已下降進入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。

　　73.關(guān)于妊娠合并心臟兵患者的分娩期處理，下列不正確的是(C)

　　A、不要熱鬧感產(chǎn)婦屏氣用力　　B、使用抗生素預(yù)防感染

　　C、產(chǎn)后出血時，立即靜脈注射麥角新堿　　D、嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征

　　E、產(chǎn)程進展不順利時，立即采用刮宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　【解析】妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力，以免腹壓增加后引起回心血量的增多，加重心臟負擔(dān)，產(chǎn)后注意檢測生命體征變化，使用抗聲素預(yù)防感染，若經(jīng)引導(dǎo)分娩進展不順利，采取剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩，但是禁用麥角新堿，因為麥角新堿可以增加靜脈壓，在肺靜脈壓較高時，容易誘發(fā)心衰。

　　74.完全性子宮破裂者典型的臨床表現(xiàn)是(D)

　　A、產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿　　B、子宮出現(xiàn)病理性收縮環(huán)

　　C、產(chǎn)婦喊叫腹痛難忍　　D、子宮縮小，腹壁下清楚捫及胎體

　　E、胎動消失伴陰道大量流血

　　【解析】完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。

　　75.新生兒窒息搶救措施中，不正確的是(A)

　　A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸　　B、吸盡黏液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使啼哭

　　C、窒息嚴重的患兒，可用咽喉鏡氣管插管吸出黏液　　D、在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸，同時吸氧　　E、重度窒息新生兒需給5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　【解析】新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖，酒精擦胸會降低新說呢感兒體溫，不利于患兒復(fù)蘇。

　　76.剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)的適應(yīng)征不包括(A)

　　A、急于娩出的胎兒　　B、子宮腔嚴重感染　　C、嚴重子宮胎盤卒中

　　D、嚴重胎盤植入　　E、子宮收縮乏力引起出血不止

　　【解析】剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)偶用于子宮腔嚴重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。

　　77.下列關(guān)于口服短效避孕藥副作用敘述正確的是(B)

　　A、類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服藥期間出現(xiàn)引導(dǎo)流血，多發(fā)生于漏服藥物之后

　　C、能使經(jīng)量增加，不適于月經(jīng)量多的婦女

　　D、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果

　　E、體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結(jié)果 來源:

　　【解析】口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱為突破性出血，是雌激素不足以維持內(nèi)膜完整性所致，多發(fā)生在漏服藥之后，少數(shù)人未漏服也會發(fā)生

　　78.新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于(E)

　　A、感染　　B、缺氧　　C、低血糖　　D、血清膽紅素濃度升高

　　E、缺乏肺泡表面或性物質(zhì)

　　【解析】新生兒肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用，缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮、發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

　　79.預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯誤的是(D)

　　A、母孕期應(yīng)多曬太陽　　B、母孕期末3個月應(yīng)補充預(yù)防劑量的維生素D

　　C、堅持母乳喂養(yǎng)　　D、嬰兒在生后2個月起補充預(yù)防劑量的維生素D

　　E、按時添加輔食

　　【解析】嬰兒應(yīng)在出生后2周開始服用維生素D，每日400IU，同時補充鈣劑。

　　80.患兒因中度脫水補累計損失量3小時后有尿，此時輸液瓶內(nèi)尚有250ml無鉀液體，最多可加15%氯化鉀的量為(D)

　　A、2ml　　B、3ml　　C、4ml　　D、5ml　　E、6ml

　　【解析】靜脈補鉀，一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%，即250ml不超過0.75g氯化鉀，15%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.15g，故可加5ml.

　　81.上呼吸道感染引起的并發(fā)癥除外的是(E)

　　A、中耳炎、結(jié)膜炎　　B、急性腎炎　　C、咽后壁膿腫　　D、支氣管炎及肺炎

　　E、幼兒急疹

　　【解析】由于小兒呼吸道的解剖特點，患上感后可向鄰近器官蔓延，引起中耳炎、結(jié)膜炎、咽后壁膿腫等如嬰幼兒鼻淚管較短，開口嘀咕瓣膜發(fā)育不全，上感時易引起結(jié)膜炎;小兒咽鼓管相對寬、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支氣管炎及肺炎，鏈球菌感染后可引起急性腎炎，一般不會并發(fā)幼兒急疹。

　　82.不符合腎炎腎病輔助檢查結(jié)果是(C)

　　A、血漿總蛋白明顯降低　　B、尿蛋白定性(+++)～(++++)　　C、腦內(nèi)大量白細胞

　　D、血清補體降低　　E、血膽固醇增高

　　【解析】腎炎性腎病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)～(++++);有低蛋白血癥，血漿總蛋白擝顯降低;有高膽固醇血癥，血膽固醇增高;還有補體降低。尿骨大量白細胞是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。

　　83.嬰幼兒患化膿性腦膜炎時，顱內(nèi)壓增高的體征為(C)

　　A、劇烈頭痛　　B、噴射性嘔吐　　C、前囟飽滿，顱縫增寬　　D、頸抵抗

　　E、布氏癥和克氏癥陽性

　　【解析】顱內(nèi)壓增高的體征包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁及不同程度的意識障礙等表現(xiàn)，但是在嬰兒的時期由于嬰而囟門和顱骨的骨縫未閉合，可以緩解一部分增加的壓力，故不會出現(xiàn)上述顱內(nèi)壓增高的體征，僅表現(xiàn)為前囟飽滿，張力增加，鼓縫增寬等。

　　84.PPD結(jié)果判斷中，正確的是(B)

　　A、小兒PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核　　B、小兒PPD強陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核

　　C、PPD硬結(jié)5mm以上為強陽性　　D、PPD強陽性表示病情較重

　　E、PPD強陽性表示曾接種過喀介苗

　　【解析】感染過程或折射過卡介苗PPD均可陽性，但PPD強陽性表現(xiàn)體內(nèi)有活動結(jié)核。

　　85.以下哪種情況應(yīng)使用呼吸興奮劑(E)

　　A、呼吸道梗阻或分泌物潴留　　B、嚴重廣泛肺部病變　　C、神經(jīng)肌肉疾病者

　　D、長期哮喘致呼吸肌疲勞　　E、呼吸表淺、不規(guī)則

　　【解析】呼吸興奮劑僅適用于呼吸道痛暢而呼吸道不規(guī)則或淺表者。

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