| 第 1 頁(yè)：試題 |
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二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 壓力蒸汽滅菌法適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L的碘附擦拭，作用3～5分鐘;沖洗法：對(duì)陰道黏膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘附?jīng)_洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時(shí)間。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)經(jīng)血傳播病原體(此病例為乙肝病毒)污染物品的消毒，用有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。故選項(xiàng)B為正確答案。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 物品應(yīng)盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開;若必須多個(gè)包裝在一起時(shí)，所用器皿的開口應(yīng)朝向一個(gè)方向。
【正確答案】 D
【答案解析】 無(wú)菌物品儲(chǔ)存有效期：環(huán)境的溫度低于24℃、濕度低于70%時(shí)，使用紡織品材料包裝的無(wú)菌物品的有效期宜為14天;未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為7天。答案D描述不夠完整。
【正確答案】 A
【答案解析】 手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器的消毒滅菌首選壓力蒸汽滅菌。故答案為選項(xiàng)A。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 腸鏡需要進(jìn)行滅菌處理時(shí)，應(yīng)清洗后，浸泡在2%戊二醛中10h，再用無(wú)菌操作取出，用無(wú)菌水沖洗干凈，并無(wú)菌擦干后使用。1%增效戊二醛用于消毒處理，加蓋浸泡10～20min，取出后用無(wú)菌水沖洗干凈并擦干即可。
【正確答案】 D
【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn)(了解即可)：滅菌后的腸鏡，要求消毒后的腸鏡，不得檢出任何微生物。消毒后的腸鏡要求細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤20cfu/件，不得檢出致病菌。
四、B
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 低水平消毒：能殺滅細(xì)菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑(氯己定)等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
【正確答案】 C
【答案解析】 中水平消毒：殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑(碘附、氯己定碘等)、醇類和氯己定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
【正確答案】 A
【答案解析】 高水平消毒：殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
【正確答案】 B
【答案解析】 滅菌水平：殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢，達(dá)到無(wú)菌保證水平。達(dá)到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行滅菌的方法。
2、
【正確答案】 B
【正確答案】 D
【正確答案】 E
【答案解析】 (1)對(duì)受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品，應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。
(2)對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。
(3)對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。
(4)殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長(zhǎng)消毒時(shí)間。
(5)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長(zhǎng)消毒時(shí)間。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 0.5%碘伏可用于術(shù)前刷手。
【正確答案】 E
【答案解析】 胃鏡消毒需要用高水平消毒劑，戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌，如內(nèi)鏡等。
【正確答案】 D
【答案解析】 二溴海因可用于飲水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境消毒和診療用品消毒，餐(茶)具、果蔬等消毒。
【正確答案】 E
【答案解析】 2%戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，用于浸泡金屬器械時(shí)需加亞硝酸鈉防銹。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 中度危險(xiǎn)性物品與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。
【正確答案】 D
【答案解析】 直接或間接與健康皮膚接觸的物品，如聽診器、血壓計(jì)袖帶及各種環(huán)境用物等(如毛巾、便器)屬于低度危險(xiǎn)性物品。
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