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　　1.導致人體自衛(wèi)功能不良而易發(fā)生腎盂腎炎最主要的易感因素是

　　A.尿流不暢和尿路梗阻

　　B.尿路畸形

　　C.機體免疫功能低下

　　D.尿道口炎癥病變

　　E.尿路功能缺陷

　　2.急性心肌梗死時體內最先升高.特異性最高的酶是

　　A.ALP

　　B.CPK

　　C.LDH

　　D.ALT

　　E.CK-MB

　　3.確診冠心病心絞痛最有價值的一項是

　　A.胸骨后疼痛史

　　B.心電圖

　　C.血清心肌酶

　　D.超聲心動圖

　　E.選擇性冠狀動脈造影

　　答案與解析

　　第1題

　　【正確答案】A

　　【答案解析】尿流不暢和尿路梗阻，是最主要的易感因素。此外，腎小管和集合管內有結晶(如高尿酸血癥)等沉積時，細菌容易在腎內停留.生長.繁殖而感染。

　　第2題

　　【正確答案】E

　　【答案解析】肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病4小時內升高，16～24小時達高峰，3～4日恢復正常，其診斷特異性高。此外，CK-MB高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

　　肌酸激酶(CK)起病6小時內升高，24小時達高峰，3～4日恢復正常。乳酸脫氫酶(LDH)起病8～10小時升高，2～3日達高峰，1～2周恢復正常。天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6日恢復。

　　第3題

　　【正確答案】E

　　【答案解析】選擇性冠狀動脈造影可使左.右冠狀動脈及其主要分支得到清楚的顯影，發(fā)現(xiàn)各支動脈狹窄性病變的部位并估計其程度。一般認為，管腔直徑減少70%～75%以上會嚴重影響冠脈血供，50%～70%也具有一定臨床意義。本檢查具有確診價值，并對選擇治療方案及判斷預后極為重要。目前已成為確診冠心病的主要檢查手段。

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