在護(hù)師考試中會(huì)有很多高頻考點(diǎn),而且考點(diǎn)之間很相似,特別容易混淆,今天小編就給大家梳理了這些易混淆的高頻考點(diǎn),供大家參考!
1無菌技術(shù)
、傥次廴厩闆r下,無菌包保存期:7~14天;
、陂_啟的無菌溶液有效期:24小時(shí);
、蹮o菌包打開后有效期:24小時(shí);
、茕伜玫臒o菌盤有效期:4小時(shí);
⑤一次性口罩:4小時(shí);
、藜啿伎谡郑好刻旄鼡Q、消毒和清潔;
、呦词殖掷m(xù)時(shí)間:不少于15秒。
2不同濃度乙醇作用
、20%~30%乙醇:急性肺水腫時(shí)濕化給氧,從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力;
②30%乙醇:濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié);
③50%乙醇:皮膚按摩;
、75%乙醇:皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區(qū)的消毒(70%);
、95%乙醇:燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。
3不同情況下溫度
、俦秋曇海38~40℃;
、诖采舷搭^、沐浴水溫、肛門坐。40~45℃;
③溫水擦。50~52℃;
、軣崴60~70℃。
4碳酸氫鈉
、1~2%:提高沸點(diǎn),防銹去污;
、1~4%:用于口腔真菌感染;
③2~4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗;
、2%:鵝口瘡患兒口腔清洗;
、菝狼Ⅴ(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃。
5成人異常尿液
、俣嗄颍褐24小時(shí)尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。
②少尿:指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。
③無尿或尿閉:指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。
6小兒尿量
、賹W(xué)齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿;每日尿量少于50ml為無尿。
、诔酥,考生還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。
7尿顏色、氣味異常
、偌t色或棕色為肉眼血尿;
、邳S褐色為膽紅素尿;
、廴榘咨珵槿槊幽;
、茚u油色或濃茶色為血紅蛋白尿;
、莅咨珳啙釣槟撃;
、扌迈r尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;
、咛悄虿⊥Y酸中毒時(shí),尿液呈爛蘋果氣味。
8異常糞便顏色
、佼(dāng)消化道出血時(shí),糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;
、谙孪莱鲅獣r(shí)呈暗紅色便;
、勰懙劳耆枞麜r(shí)呈陶土色便;
、馨⒚装土〖不蚰c套疊時(shí)可呈果醬樣便;
、菁S便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,多見于肛裂或痔瘡出血的病人。
9異常糞便氣味
、傧涣嫉牟∪思S便呈酸臭味;
、谏舷莱鲅陌赜蜆颖愠市瘸粑;
③直腸潰瘍或腸癌者,糞便呈腐臭味。
10瓣膜病鑒別
、俣獍戟M窄:心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音;
②二尖瓣關(guān)閉不全:全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音;
、壑鲃(dòng)脈瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音;
、苤鲃(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音。
11氧療
①持續(xù)低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
②高流量鼻導(dǎo)管給氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫
、鄹邏貉跖摚篊O中毒
12熱型
、倩魺幔后w溫持續(xù)升高達(dá)39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
、诔趶垷幔后w溫在39.0℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)體溫差在1.0℃以上,最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等。
③間歇熱:高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn),發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。
13小兒先天性心臟病雜音
、賱(dòng)脈導(dǎo)管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音;
、诜块g隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音;
、凼议g隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音;
、芊逅穆(lián)癥:胸骨左緣第2-4肋間,有Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音;
、菪鹤畛R姷男呐K病:先天性心臟病;
⑥最常見的發(fā)紺型先天性心臟。悍逅穆(lián)癥。
14壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)
、儆傺t潤(rùn)期:為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損,為可逆性改變。
②炎性浸潤(rùn)期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮有水泡形成。水泡極易破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。
、蹪兤冢红o脈血液回流嚴(yán)重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。
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