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2022年主管護師考試復(fù)習(xí)備考必看知識點(270)

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  【考點1】慢性支氣管、肺疾病是引起肺心病的主要原因,其中,以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最多見,占80%~90%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張等。

  【考點2】肺動脈高壓形成的最重要因素是缺氧。

  【考點3】慢性肺源性心臟病患者常出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間加刷,常有頭痛、失眠、食欲缺乏。白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍愡、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。

  【考點4】慢性肺源性心臟病患者明顯發(fā)紺,球結(jié)膜充血,嚴重時可有視網(wǎng)膜血管擴張、視盤水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。

  【考點5】慢性肺源性心臟病患者胸部X線檢查時,其中央動脈擴張,外周血管纖細,形成“殘根”征。

  【考點6】慢性肺源性心臟病患者缺氧時,伴有CO2潴留時,一般給予持續(xù)低濃度低流量吸氧,流量為1~2L/min,濃度為25%~29%。

  【考點7】血管擴張劑對部分頑固性心衰病人有作用,但可降低體循環(huán)血壓,反射性引起心率增快、血氧分壓降低、二氧化碳分壓升高等不良反應(yīng)。

  【考點8】慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難和心力衰竭時,應(yīng)臥床休息。

  【考點9】慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭時須限制鈉鹽攝入量。有水腫的病人應(yīng)限制水的攝入量。

  【考點10】慢性肺心病肺功能代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥,當(dāng)PaO2<7.98kPa(60 mmHg)/伴(或不伴) PaCO2>6.65kPa(50mmHg)時,表示有呼吸衰竭。

  【考點11】慢性肺源性心臟病重癥病人避免使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、催眠藥,以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。

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