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2022年主管護(hù)師考試備考知識(shí)點(diǎn):甲狀腺病毒臨床表現(xiàn)

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  甲狀腺病毒臨床表現(xiàn)

  高代謝綜合征:

  甲狀腺激素分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速,患者常有疲乏無(wú)力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重顯著下降等。

  精神神經(jīng)系統(tǒng):

  多言好動(dòng)、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退,手和眼瞼震顫。

  心血管系統(tǒng):

  心悸氣短、心動(dòng)過(guò)速、第一心音亢進(jìn)。收縮壓升高、舒張壓降低,脈壓增大。合并甲狀腺毒癥心臟病時(shí),出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心臟增大和心力衰竭。以心房顫動(dòng)等房性心律失常多見(jiàn),偶見(jiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

  消化系統(tǒng):

  稀便、排便次數(shù)增加。重者可以有肝大、肝功能異常,偶有黃疸。

  肌肉骨骼系統(tǒng):

  主要是甲狀腺毒癥性周期性癱瘓(thyrotoxicperiodicparalysis,TPP)。TPP在20~40歲亞洲男性好發(fā),發(fā)病誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、高碳水化合物飲食、注射胰島素等,病變主要累及下肢,有低鉀血癥。TPP病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈。少數(shù)患者發(fā)生甲亢性肌病,肌無(wú)力多累及近心端的肩胛和骨盆帶肌群。

  造血系統(tǒng):

  循環(huán)血淋巴細(xì)胞比例增加,單核細(xì)胞增加,但是白細(xì)胞總數(shù)減低。可以伴發(fā)血小板減少性紫癜。

  生殖系統(tǒng):

  女性月經(jīng)減少或閉經(jīng)。男性陽(yáng)痿,偶有乳腺增生(男性乳腺發(fā)育)。

 

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